analyse de pratique - hygiène
La situation présentée se déroule lors de mon premier stage du semestre 1, pendant la matinée du mardi 23 octobre 2013, vers 7 heures 30.
Elle a lieu dans la chambre seule de monsieur E, située dans un service de diabétologie-endocrinologie-nutrition d’un centre hospitalier.
Durant cette situation sont présents : monsieur E, l’infirmière de garde de la matinée et moi-même. Monsieur E est âgé de 65 ans et a été admis dans le service le 7 octobre 2013 pour des ulcères aux deux jambes et sur le deuxième orteille du pied droit. Monsieur E est diabétique insulino-dépendant, c’est pour cela que la cicatrisation de ses plaies se fait difficilement. L’amputation de son deuxième orteille est prévue pour le mercredi 24 octobre 2013. Monsieur E est un patient calme, discret et coopératif. Il n’est pas anxieux à l’approche de l’opération.
Le soin effectué est un prélèvement sanguin pré-opératoire. Il est mis en place, le jour précédent l’opération, dans le but de faire un bilan sanguin plus approfondi. Ceci afin de ne pas retarder une éventuelle transfusion sanguine en urgence pendant l’intervention et de dépister un potentiel trouble de la coagulation pour prévenir tout risque de saignement.
Pendant le tour de garde de la matinée avec l’infirmière, il est préscrit une prise de sang pour monsieur E. Je demande l’accord à monsieur E pour que j’effectue seule le prélevement. Je prépare le matériel nécessaire au prélevement sanguin que je positionne sur un chariot préalablement désinfecté. Je choisis : une aiguille épicrânienne équipée d’une tubulure, une tulipe, un garrot, des compresses non stériles, un antiseptique, du scotch, un pansement, les tubes de prélèvement sous vide nécessaires, les étiquettes laboratoire d’identication du patient, les bons d’analyses laboratoire, la pochette de transport, une paire de gant nitrile, un flacon pompe de solution hydro-alcoolique, un conteneur DASRI1, un sac jaune DASRI et un sac noir DAOM2. Je