Présentation de la personne soignée

Identité
Mme D est née en 1941, elle a donc 72 ans, elle est professeur d’Anglais à la retraite.

Motifs et date d’hospitalisation
Mme D est entrée le 10.12.13 à l’hôpital. Elle est en soin de suite et de rééducation depuis le 18.12.13.
Cette patiente a été hospitalisée suite à une chute causée par des vertiges de Ménière (affection de l’oreille interne), elle présente une luxation antéro interne de l’épaule gauche.

Présentation physique

Mme D est une dame qui mesure 1,60m et pèse 65kg.
Elle est gauchère.

Présentation psychologique

Mme D est une patiente dynamique, optimiste mais depuis son entrée à l’hôpital elle se dit très anxieuse et inquiète à cause de sa chute qui l’a bouleversée et a empêché son voyage de noël à Londres pour rendre visite à sa fille et ses petites-filles.

De plus, elle aime jouer aux cartes avec ses amis et faire de la marche à pied mais depuis l’avènement de ses vertiges elle limite ses déplacements de peur de tomber (6 mois).
Anxieuse depuis son arrivée à l’hôpital, appréhende beaucoup le déroulement des événements.

Présentation sociale

Mme D à une sœur cadette qui habite près de chez elle et l’aide parfois pour faire ses courses et son ménage.
Elle habite une maison de plain-pied à Mâcon et vit seule.

Habitude de vie

Mme D est allergique au poisson, elle n’aime pas le café. Sinon elle mange de tout sauf des féculents et du sucre à cause de son diabète.
De plus, elle aime être propre sur elle, être bien habillée, se maquille tous les jours et prends une douche tous les soirs ainsi qu’un bain une fois par semaine.
Elle va chez le coiffeur une fois par mois.
Elle a l’habitude de gérer son traitement seule.

Antécédents médicaux et chirurgicaux qui influencent la vie de la personne et/ou sa prise en charge

Médicaux :