Analyse de pratique

799 mots 4 pages

Promotion 2012-2015

Analyse pratique N°2
Stage 4

Secret professionnel

Retranscription des faits

Mon stage se déroule au centre hospitalier de fontainebleau dans le service de médecine C cela fait six semaines que je suis dans le secteur deux.

Nous sommes le mardi 1 octobre et je suis dans le couloir afin de distribuer les médicaments et prendre les constantes de mes patients pris en charges, il est 8h45.

Je me trouve sur le pas de la porte de la chambre 125, il s'agit de ma dernière patiente, je suis concentrée sur l'ordinateur afin de vérifier ma prescription médicale et le traitement qui se trouve dans le pilulier pour ne pas faire d'erreur.

Après avoir eu les transmissions du matin le pneumologue est dans le couloir et s'apprête à faire ses visites mais l'infirmière du secteur est occupée et la cadre n'ést pas la, il décide alors de les faire seul. En effet le matin lors de ses visites le médecin est accompagnée soit de la cadre de service le plus souvent ou par l'infirmière du secteur.

Je suis toujours dans le couloir mais il semble que le médecin ne m'ai pas vu. Il pousse alors la porte de la chambre 120 (qui est également une de mes patiente prise en charge) et tout en restant sur le pas de la porte dis assez fort " bonjour madame G vous allez bien, bon on attend encore les résultats de la biopsie puis des que je les ai je vous les transmets et on parlera du protocole de chimiothérapie" puis il sort sans même réformer la porte. Il traverse le couloir me rejoint je suis alors rentrée dans la chambre 125 je suis en train de retirer le brassard à tension de la patiente, il me dit bonjours puis il regarde la patiente et dit " alors madame S rien de particulier, je vois votre fils en fin de semaine" et il sort. Je le suis de prêt et referme la porte de la patiente.

Ressentie, étonnement:

Cela ma choquée, le fait de passer rapidement ne m'as pas trop interpellée, c'est le fait de dire haut et fort le nom des patients

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CHOIX DE LA SITUATION Je suis en stage dans un service qui comprend un secteur de chirurgie cardio-vasculaire et un secteur de gériatrie. Préalablement, au début de mon stage, sachant qu’une élève arriverai dans le service un peu plus tard que moi, j’informe la cadre du service du travail que j’ai à réaliser et me dit qu’elle fera en sorte que l’élève soit du même côté que moi. Ce jour, l’élève de première année arrive dans le service.….

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1379 mots | 6 pages

[pic] [pic] [pic] Table des matières 1) Introduction 2) Déroulement de la tâche réalisé 3) Expériences 4) Acquis en matière de formation a) Compétence professionnelles et méthodologiques b) Compétence sociale et personnelles 5) Conclusion Aider une personne à l’habillement et préserver son intégrité corporelle et psychologique 1….

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introduction Dans le cadre de l'évaluation de l'UE 4.8.S6 intitulé qualité des soins, évaluation des pratiques, auquel il est demandé d'analyser une pratique professionnelle collective sur le champs de compétence des infirmiers qui m'a interpellé, questionné au regard des principes de qualités, sécurités et de satisfactions de la personne soignée Après concertation avec le professionnel de santé nous nous sommes accordés sur le thème suivant : « Le non respect d'une prescription médicale, dans le cadre d'un pansement, par les infirmiers libéraux. ». En effet, les protocoles et recommandations préconisent d'effectuer les pansements en respectant la prescription médicale faite au préalable et que tout complément d'information, modification de son évolution doivent être réalisé en concertation avec le médecin prescripteur. Cependant durant mon stage, j'ai put observer des infirmiers qui ne suivaient pas toujours la prescription et qui n'en informaient pas le médecin traitant. Ce soin est régit par un protocole qui m'a été enseigné à l'institut de formation en soins infirmier lors de l'Unité d'Enseignement 4.4 : « Thérapeutique et contribution au diagnostique médical » Cette pratique collective m'a interrogé et m'a amené à rechercher les causes de ce dysfonctionnement, les conséquences et de proposer un plan d'amélioration à l'équipe soignante.….

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Analyse de pratique : Pose et retrait des bas de contentions | Dans la Résidence des Sept Deniers qui dépend du Centre Communal d’Action Sociale de Toulouse, j’ai eu la chance de prendre en charge Mme B., 85 ans. Elle vivait seule chez elle, et s’est inscrite d’elle-même afin d’intégrer en Septembre 2007 la résidence. Elle a subi en 2002 une première pose de Prothèse Totale de Hanche(PTH), puis une seconde en 2004 afin de traiter sa coxarthrose. Les pathologies qui caractérisent cette dame sont multiples.….

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Analyse de pratique Activité: changement complet de colostomie. 1) Description du contexte de l’activité et des éléments pris en compte : • Lieu : soins de suite et de réadaptation, le soin complet de colostomie a lieu dans la chambre. • Période : le changement de colostomie est réalisé en urgence (pour cause de fuite du socle), vers 13h00. • Personne concernée : Monsieur X, 71 ans, entrée le 17 novembre 2011 pour une AEG : altération de l’état général dans les suites de la chirurgie de cancer rectal.….

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6644 mots | 27 pages

La sclérose latérale amyotrophique Maladie de Charcot Maladie de Lou Gherig La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche est destinée à vous informer sur la sclérose latérale amyotrophique. Elle ne se substitue pas à une consultation médicale. Elle a pour but de favoriser le dialogue avec votre médecin. N’hésitez pas à lui faire préciser les points qui ne vous paraîtraient pas suffisamment clairs et à demander des informations supplémentaires sur votre cas particulier.….

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834 mots | 4 pages

Il est 9 h 15, nous nous dirigeons vers la rue de chez Mme F. On sonne, Mme F nous répond et nous rentrons. Mme F nous réserve toujours un bon accueil, un grand sourire, nous propose un jus de fruit, un café. Mme F aime bien notre compagnie mais lors du soin, elle ne parle pas, sans doute la gêne !!….

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Analyse de pratique Lieu: Service de soins intensifs chirurgicaux Situation: Réalisation de la toilette complète d’un patient intubé, ventilé, sédaté suite à un choc septique après une lobectomie inférieure droite. Difficultés: La réalisation de cette toilette fût compliquée par le fait que le patient était sédaté mais aussi par le fait qu’il soit scopé, perfusé par voie veineuse périphérique et par voie veineuse centrale, qu’il soit ventilé par un respirateur artificiel dans une sonde d’intubation, porteur de drains thoraciques et d’une sonde vésicale.….

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SSR Gériatrique - Pose d'un cathéter en voie sous-cutanée En stage dans le service de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique, j'ai décidé d'analyser ma pratique professionnelle sur la pose d'un cathéter en voie sous-cutanée, qui représente un acte courant dans ce service. La perfusion sous-cutanée est une technique d'injection qui permet d'administrer chez un patient des solutés et/ou des médicaments de façon continue ou discontinue dans le tissu sous-cutané. Cette voie d'administration est préférable à la voie intraveineuse lorsque le patient présente un mauvais capital veineux et permet également la prévention ou le traitement de la déshydratation. L'avantage de la vois sous-cutanée est la facilité de mise en place, la diminution des risques infectieux (pas de contact avec le sang) et la multiplicité des sites d'injection possible (Annexe). Elle est donc particulièrement adaptée aux personnes âgées présentent dans ce service.….

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3. Risques et problèmes en lien avec la dilatation. Risque hémorragique. Lié au passage de la sonde par voie artérielle.….

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Situation: Refaire un pansement Nous sommes le Jeudi 16 décembre, il est 9h30 et Madame X, une résidente de la maison de retraite de St Félicien doit se faire refaire un pansement au niveau de son tibia. Elle est âgée de 80ans et ne présente pas d'infection particulière. Description de la situation Avant tout, le patient doit être douché, la chambre ou le lieux où le pansement va se faire doit être désinfecté et le lit refait. 1) Préparation du matériel -Repérer le matériel necessaire selon la nature du pansement (protocole, prescription...)….

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Une fois le matériel préparé, nous frappons à la porte du patient, expliquons à Mr B. que nous allons procéder à sa toilette et posons la présence. L’AS commence par la désinfection rapide de l’adaptable et des 2 chaises puis ramène la poubelle de la salle de bain à proximité du lit. Elle dispose ces différents éléments de façon à être le plus efficace. Par la suite, elle remplit la bassine et fait tester l’eau au patient qui se trouve être satisfait de la température de celle-ci.….

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ANALYSE DE SITUATION Mme B âgée de 70 ans est hospitalisée dans le service de chirurgie pour un syndrome occlusif. Cette patiente a été adressée par son médecin traitant. Le premier contact se fait avec la secrétaire du chirurgien qui lui donne un rendez-vous avec celui-ci.….

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Communication et projet de soin
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au long de l’année, week-end et jours fériés compris. Cette Ordonnance a été prescrite par le Dr C, Néphrologue de l’Association Régionale pour la Promotion de la Dialyse à Domicile. Mon premier contact avec le patient a été le 25 septembre au domicile du patient à 7h du matin. Je me présente au patient ainsi qu’à son épouse en tant qu’élève infirmière en deuxième année, et lui demande son accord, afin de la prendre à charge le temps de ma présence en stage avec la surveillance de l’infirmière.….

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Cas clinique, analyse des problèmes et facteurs contributifs d’une erreur médicamenteuse commise par une infirmière et une étudiante infirmière………. Sommaire * Présentation du contexte et de la problématique * Méthodologie et analyse succinte de cette problématique * Les pistes de réflexion et/ou d’amélioration *….

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