UE 5.5 : Présentation des patients :M = Motif de prise en charge :Mme. B, 69 ans, née le 05/04/1952 est transférée de la réanimation à l’USC le 04/09/21 dans les suites d’une prise en charge de CHIP avec cytoréduction (Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale). T = Thérapeutiques :Traitements :Posologie :Heure de prise :Voie d’admission et forme : Type de TTT Motif :Lovenox4000 UI / 24h10hSous-cutanée(Injectable)Anticoagulant HBPMPrévention du risque thromboembolique Insuline rapideProtocoleSi …afficher plus de contenu…

(0,8 à 1,5 mmol/l)Sur le plan infectieux :· Apyrétique · La NFS du jour ne montre pas d’hyperleucocytose (entre 4000 et 8000 / mm3), et la CRP est normale (< à 6mg/l)· Antibioprophylaxie en cours Sur le plan chirurgical (drains, plaies, pansements) :Sur les dernières 24h :· Drain thoracique gauche : 400 ml / séro-hématique / Ne bulle pas / En aspiration· Drain thoracique droit : 310 ml / séro-hématique / Ne bulle pas / En aspiration · Drain de CHIP : 0 ml / En siphonage· Drains Blake : 50, 60 et 80 ml / séro-hématique / En aspiration· SNG : 10 ml / En aspiration Sur le plan de la douleur :· Patiente douloureuse au niveau viscéral et à la mobilisation : EN 5, Globalement inconfortable Sur le plan locomoteur, mobilité :· Levée au fauteuil pendant 5h30 => bien toléré · La patiente a marché avec la kiné Relations avec l’entourage :· A reçu des appels de son frère et de son beau frère I = Problème du jour : Risques : · Déséquilibre hydro-électrolytique lié à l’absence …afficher plus de contenu…

P est un homme de 56 ans, il mesure 185 cm pour 90 kg. Il a de longs cheveux blancs et des yeux bleus. Il est veuf et vit dans un appartement à Oullins au 1er étage avec ascenseur. Il est en arrêt maladie depuis sa dépression il y a 1 an et était plombier. Il n’a pas d’enfants. Il est de nationalité française et est assuré (sécurité sociale + mutuelle) D = Résumé de séjour : Ce jour, le 04/10/21 à J16 de l’intervention et J3 de son entrée à l’USC : Sur le plan respiratoire : · Le patient est eupnéique en air ambiant, séances de VNI 1h/4h · Kinésithérapie respiratoire en coursSur le plan hémodynamique et cardiovasculaire : · Patient normotendu (136/ 80) et normocarde (pouls : 83)Sur le plan rénal, élimination :· Diurèse conservée sur SAD :