DEMARCHE DE SOIN

Présentation de la personne
Mme H. Louise, 85 ans, admise en SLD depuis le 20 janvier 2011 pour une dépendance majeure induite par un AVC ischémique sylvien gauche ayant engendré une hémiplégie latérale droite et une aphasie mixte.
Mme H. est veuve, elle a deux enfants qui sont très proches d’. C’est une personne de nature calme qui aime regarder la télévision.
Au niveau physique, Mme H. mesure 1m45 pour 54 kg, elle est en léger surpoids (IMC 25,7), elle est alitée et bénéficie d’un matelas à air, son score de Norton est de 7, le risque de développer des escarres est donc élevé (inférieur à 14).
Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue.
Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.
Mme H. reste totalement dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne.

Antécédents * Médicaux :
-Ostéoporose
-Gonarthrose bilatérale
-Hernie hiatale avec reflux gastro-oesophagiens
-Hypertension artérielle, traitée par un comprimé Tareg 160 mg tous les matins à 8h (antihypertenseur)

* Chirurgicaux :
-Thyroïdectomie totale, traitement substitutif par la thyroxine.

Points clés de l’évolution :
Depuis son hospitalisation, l’état de santé de Mme H. n’as pas évolué et reste stable malgré quelques rares périodes d’agitation où la patiente se déshabille, arrache son pansement de sonde GPE.
Mme H. est placée en isolement septique, en raison d’une BMR découverte dans ses selles (salmonelle) quelques jours après son arrivée 24 janvier 2011).
Le 30 janvier 2011, Mme H. est transférée aux urgences pour la journée, l’embout de sa sonde GPE s’étant désadapté.

Avenir/Devenir :
Placement définitif en SLD.
A ce jour le 1 er décembre 2010, les problèmes de santé de Mme H. sont :
-Trouble de la déglutition, risque de fausse route du à la difficulté qu’éprouve la patiente à avaler sa salive