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Démarche de soin Bypass J0

1580 mots 7 pages
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Démarche de soin Mr M (By Pass J0) : Présentation de la personne :
Mr M est né le 11/11/1950 et est âgé de 62ans. Il est entré sous hospitalisation programmé le 20/10/2013 pour un By Pass par le Dr L afin de perdre du poids (Il pèse 112kG et mesure 1m69, son IMC est de 37,81) en raison d’une obésité morbide, d’un diabète et d’une hyperlipidémie.
Mr M est marié à Mme M qui est également la personne à prévenir et la personne de confiance. Il a 1 enfant. Il réside à Blanquefort où il a Dr X comme médecin traitant.
Mr M a été opéré ce jour et est remonté du bloc opératoire à 17h30, Mr M n’a pas de difficultés à respirer. Il doit rester à jeun jusqu'à ce que le TOGD soit fait. Mr M est continent, cependant il n’arrive pas à uriner depuis l’opération malgrès plusieurs fois où on lui a proposé l'urinal. Il n'a pas de prurit et ne semble pas faire de réaction allergique. Mr M aura besoin d’aide pour son premier levé et sa toilette. Il est douloureux EN=3, sa tension est de 134/66mmHG, sa saturation est de 91% il est sous oxygène 2L, et à une voie vineuse périphérique et 2 seringues électriques. Il a une tension de 137/69mmHg et son pouls est de 64 puls/min. Un HGT a été fait et révèle 1,67 de glycémie.
De plus Mr M n'a pas d'apréhension quant à sa capacité de suivre les régimes post-op.
Antécédent Médicaux :
Obésité morbide
Diabète Non Insulino-Dépendant
Hypertension essentielle
Reflux gastro-oesophagien
Cardiopathie
Hyperlipidémie mixte
Steatose hépatique
Artérite
Syndrome d’apnées du sommeil
Antécédent Chirurgicaux :
Cholecystectomie
Opération des sinus
Ongle incarné droit
Traitements : Traitements arrétés en raison de l'obligation d'être à jeun :
Allopurinol 100mg en comprimé 1/0/0/0
Lercan [Lercanidipide](Antihypertenseur) 20mg en comprimé 1/0/0/0
Kardegic (Antithrombotique) 160mg en sachet 1/0/0/0
Pantoprazole (Inhibateur de la pompe à protons) en gélule 20mg 1/0/0/0
Inegy (Agent hypolipidémiant) en comprimé 10mg/40mg 0/0/1/0
Temerit

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