Démarche qualité ehpad
RAPPORT D’ÉVALUATION INTERNE
Pascale Drapier – i3s –
9 Décembre 2010
Pour toute information, RDV sur notre site internet www.i3s-sante.com
Sommaire
I. Méthodologie 4
1. La démarche 4
2. Le cadre de l’évaluation 4
II. Présentation Generale 5
1. Historique de l’établissement 5
2. Fiche d’identification 6
3. L’équipe de l’EHPAD de Cotignac 7
4. Diagnostic forces/faiblesses, menaces/opportunités 7 A. Les forces : 7 B. Les faiblesses : 8 C. Les menaces : 9 D. Les opportunités : 9
III. Public accueilli, attentes des résidents et de leur entourage 10
1. Repères sur les personnes accueillies à l’EHPAD de Cotignac 10
2. Résultats globaux du questionnaire de satisfaction diffusé en octobre 2009 12
3. Résultats de la réunion du Conseil de la Vie Sociale élargi du 21 septembre 2010 12
4. L’observation et le questionnement des équipes 12 A. Les résidents prennent les habitudes de la maison 12 B. Les résidents sont relativement dépendants 13 C. Les attentes des résidents : 13
5. Reponses apportéés par l’établissement 13
IV. Le projet de l’etablissement au regard des besoins identifiés 14
1. Le projet d’etablissement et son evolution 14
2. Prise en compte de la spécificite des services proposes 14 A. Accueil de jour 14 B. Hébergement temporaire 15
3. Organisation de l’etablissement 16 A. Gestion des ressources humaines 16 A.1 Organigramme 16 A.2 Statut du personnel 16 A.3 Evolution de la demarche 17 B. La demarche qualité, evaluation des pratiques, système d’informations 18 C. Le cadre de vie 19 C.1 Acces dans l’etablissement, reperage 19 C.2 La structure 19
V. Les prestations par activité 21
1. Prestation accueil 21
2. Prestation