LA DEMARCHE DE SOINS DE Mme W

Présentation de la démarche de soins à l’oral :

Bonjour,

Je vous présente la démarche de soins de Mme M
Pour réaliser cette démarche de soins je me suis servie du modèle conceptuel de Virginia HENDERSON.
Le modèle conceptuel de Virginia HENDERSON se compose de 14 besoins fondamentaux, ils représentent une personne en bonne santé et indépendante si ses 14 besoins sont satisfaits.

J’ai recueilli les données du patient auprès de : Le dossier patient sur DX-Care Le patient L’équipe.

Identité : _ Monsieur W, 83 ans, Née le 27 avril 1931 à Schalbach (57), Française
Couverture sociale : _ CPAM et
Situation Socio-Professionnelle : Retraitée, auparavant Mme M était menuisier ébéniste.
Situation Familiale : Marié depuis 51 ans, M. W a 1 fille de 51 ans.
Présentation physique : 1m63, 74Kg, IMC : 27,8 (surpoids ne demandant pas de régime particulier), 1 prothèse dentaire en haut.
Présentation psychique : M. W est toujours de bonne humeur et coopérant pour les soins. M. W est désolé d'être à l'hôpital et se rend compte de son erreur lors de la prise excéssive de ventoline et il fera attention pour ne pas recommencer. Mme M est content quand il reçoit la visite de sa femme et de sa fille. Il participe beaucoup pour retrouver son autonomie et pouvoir retourner chez lui.

Date d’admission : 15 octobre 2014
Motif d’admission : Décompensation cardio respiratoire avec arrêt cardiaque. Admis de la réa.
Antécédents chirurgicaux : Pose d'un stent de l'artère iliaque (Opération de l'artère) Opération du doigt suite accident lors de son métier.

Antécédents médicaux : BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive) IRC(Insufisnce Réspiratoire Chronique) 1,5L D'O2 par 24h HTA (Hypertendu, tension artérielle haute) (norme 9/14 et 5,5 /7,5) AOMI L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI,