PROJET DE SOINS INFIRMIER

Mr D. patient de 30 ans entré au CATTP depuis 1997 suite à plusieurs hospitalisation pour hallucinations auditives et visuelles.
Situation sociale et familiale
Mr D est célibataire et n'a pas d'enfants. Son père est décédé en 1986 et sa mère vit à Sevran. Il à 2 frères mais les contacts avec sa famille sont quasiment inexistants.
Mr D n'a pas d'activité professionnelle ( n'a travaillé qu'un court moment au CAT )Perçoit l'AAH, pension d'invalidité.
Couvert à 100% par la sécurité sociale et mutuelle.
Sous curatelle renforcée
Histoire de la maladie
La psychose dissociative chronique de Mr D. évolue depuis lâge de 16 ans. Il quitte son domicile familial et ère dans beaucoup de foyers d'urgence jusqu'à son arrivée à la cité Myriam à Montreuil. Il déménage par la suite dans un studio HLM à Noisy-Le-Sec, ville où il est suivi au CMP, ce qui le satisfait.
Mr D entend souvent des voix qui l'angoissent, est sujet d'insomnie, et ressent un sentiment de mal être, d'après ses dires.
Evolution de la maladie
Le cadre hospitalier permet de diminuer rapidement cette tension psychique pour laquelle Mr D n'explique pas de facteur déclenchant, les propos restant pauvres et discordants comme habituellement.
Antécédants psyhiatriques :
Première hospitalisation en 1995 pendant 1 an puis dirigé en appartement thérapeutique.
Plusieurs hospitalisation aux mureaux : rires imotivés, entend des voix de femmes qui l'insultent.
Depuis son arrivée à Montreuil : 11 hospitalisation Libres à Bondy pour crises d'angoisses hallucinatoires
Traitement :
Clozapine cp 100mg : 3 0 4
Neuroleptique atypique (générique de LEPONEX) -> propriétés anti-psychotiques
Effets secondaires : Baisse du nombre des globules blancs, généralement réversible (voir Attention), mais parfois aussi augmentation du nombre des globules blancs avec ou sans fièvre, modification du nombre de plaquettes sanguines.
Somnolence, fatigue, vertiges, maux de tête, convulsions, confusion des idées, agitation,