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EVALUATION DU SEMESTRE 2
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UE3.SCIENCES ET TECHNIQUES INFIRMIERES FONDEMENTS ET METHODES
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3.2. S2 « Projet de soins infirmiers »

Etudiante infirmière, je suis ce jour, vendredi 5 novembre 2010, en stage dans le service de médecine cardiologique du 6ème étage. Je dois prendre en charge Monsieur CORO Albert avec l’équipe pluri professionnelle.

Mr CORO Albert est un homme de 50 ans, il est né le 23 juin 1960. Il mesure 1m77 pour 85kg, il a un IMC (indice de masse corporelle) égal à 27.1 ce qui signifie qu’il est en surpoids. Il est entré dans le service le 4 novembre à 10h pour infarctus du myocarde (IDM). A ce jour, Mr CORO est porteur d’un cathéter veineux périphérique avec perfusion au bras gauche, d’un cathéter veineux périphérique obturé au bras droit et d’une sonde nasale.

Mr CORO est marié et a 2 enfants de 19 et 12 ans. Il est chef de chantier dans une entreprise de BTP (Bâtiment de Travaux Public) et a un stress professionnel important. C’est un homme sédentaire qui n’est pas actif sportivement.

Ce Monsieur présente plusieurs antécédents qui sont des facteurs favorisants pour un infarctus du myocarde. En effet, Mr CORO souffre : d’hypertension artérielle (HTA) qui a été découvert récemment et qui n’est pas traitée ; d’une hypercholestérolémie à 2g40/l, or le taux de cholestérol dans le sang ne doit pas excéder 2g/l lorsqu’il existe des facteurs de risques. Cette hypercholestérolémie est traitée par du TAHOR® (atorvastatine, 20mg à 19h). Il fume un paquet de cigarette par jour depuis l’âge de 14 ans. De plus, son père est décédé à 57 ans d’un infarctus du myocarde. Il a aussi un stress professionnel important.
Il n’a pas d’allergie connu.

Mr CORO a éprouvé le 3 novembre au matin, à 6h00, au réveil, une douleur rétro sternale important, en étau (crise d’angor). Sa femme a appelé le SAMU qui est