Pathologies psychiatriques

1/ Pathologie de l'adulte

Différence entre psychose et névrose

La différence entre psychose et névrose est sans doute la première approche indispensable pour percevoir avec clarté les maladies psychiatriques. Le sujet atteint de psychose n’est pas conscient du désordre de sa personnalité, alors que celui qui souffre de névrose perçoit le caractère maladif de ses troubles. La personnalité est ce qui caractérise une personne, et les troubles de la personnalité chez les psychotiques s’accompagnent de troubles du comportement associés à une perte intermittente du contact avec la réalité .

La psychose

On peut parler d'un départ dans la vie où il y a une unité somatique et psychique.
La constitution du Moi se fait par unification de noyaux . Dans certains cas il y a des limitations très précoces du Moi, qui vont préformer la personnalité de manière psychotique. Cela se passe avant, pendant et juste après la naissance . Le reste du développement peut se passer sans problèmes. A partir de la puberté, au lieu d'expériences réparatrices, le sujet vit une éclosion de la psychose (entre 16 et 25 ans).
Dans les psychoses, le Moi prend le parti du ça pour détruire la réalité du Surmoi. Il la remplacera par une néo-réalité qui est le délire . Ce délire sera bâti sur les exigences du ça.
La personne psychotique n'a pas conscience de sa maladie . Les processus psychiques sont de type primaire. L'angoisse y est majeure, envahissante. Elle est de l'ordre du morcellement (l'angoisse de morcellement concerne l'identité et le maintien d'un moi différencié du non-moi et unifié présente dès les premiers mois de vie du bébé), de l'intrusion, de la dévoration .
Le psychotique ne connaît pas l’œdipe.

Facteurs favorisants : attitude fusionnelle de la mère (enfant objet) se traduisant par des comportements excessivement ambivalents (mère très culpabilisante et très protectrice). A cela s'ajoute un déni de la fonction paternelle, que la mère ne