■ DES de Psychiatrie Séminaire de Psychiatrie d’adultes ■ PSYCHOSE : Approche Psychodynamique

■ Position du problème ■ Qu’est-ce que le délire ? ■ DEFINITION

Étymologie:" « delirare » = sortir du sillon, extravaguer ; « lirare » = tracer des sillons

■ Le délire comme « non-conformité » à la réalité
Trois définitions: ■ ESQUIROL."Un homme est dans le délire quand ses idées ne sont pas en rapport avec ses sensations, quand son jugement et ses déterminations ne sont pas en rapport avec ses idées, quand ses sentiments et ses déterminations sont indépendantes de sa volonté".

■ FALRET. "Le délire est une erreur dont le patient n'est pas conscient".

■ EY. "Le délire est une altération de la réalité, c'est une croyance en quelque chose qui choque l'évidence des faits".

Ces 3 définitions qui se réfèrent à la
« réalité » reposent sur : ■ l’idée de la fiabilité de notre perception du monde extérieur ■ Ignorance des caractères historiques et sociaux déterminant la réalité ■ délire signifie pour le délirant : ■ attribution de significations erronées à la réalité, ■ auxquelles il croit avec conviction, sans possibilité de les critiquer et de reconnaître leur caractère pathologique (à l'inverse des obsessions) et sans possibilité de les mettre en doute, même devant une argumentation logique. ■ stabilité des idées (ce n’est pas qu’une idée fausse). ■ expression des troubles dans le discours et le comportement. ■ Le délire comme « non reconnaissance du caractère personnel » ■ Guiraud : « ... trouble capital du délire est de ne pas reconnaître comme personnels pensées, représentations, perceptions » ■ Conséquences : ■ Syndrome d’influence (Séglas) ■ Syndrome d’action extérieure (Claude) ■ Pensée xénopathique (Guiraud) ■ « ... le délire commence à partir du moment où l’initiative vient d’un autre »