Cours de la sémiologie digestive
Chapitre i -- les douleurs abdominales

Les neufs cadrans de l’abdomen humain.

Hypochondre DROIT

Epigastre

Hypochondre GAUCHE

FLANC DROIT

Région péri ombilicale

FLANC
GAUCHE

Fosse iliaque DROITE

Hypogastre

Fosse iliaque GAUCHE

TYPES DE DOULEUR ABDOMINALE

1- Brûlure : dans la gastrite, inflammation de l’estomac
2- Crampe : sensation de torsion à l’intérieur ; peut se voir au niveau de l’ulcère gastrique.
3- Déchirante : sensation d’un coup de poignard ; peut se voir lors d’une perforation d’un organe creux.
4- Pesanteur : sensation d’un poids à l’intérieur du ventre.
5- Colique : sensation de gène suivant le cadre colique, allant d’un côté à un autre.
6- Battante : sensation d’une douleur pulsatile suivant le rythme cardiaque.

La différence entre une gastrite et un ulcère
Dans le domaine de la douleur, la gastrite est une inflammation de l’estomac qui est de type brûlure, tandis que la douleur au niveau de l’ulcère est de type crampe.
A. Les Causes des douleurs gastriques
Ulcère gastro-duodénale
Gastrite
Cancer de l’estomac
Perforation de l’estomac

gastrite
Ulcère gastro-duodénale
Douleur
Type Brûlure
Type Crampe
Rythme
Post prandiale précoce
Post prandiale tardive
Irradiation
Peu ou pas
Hypochondre D, barre, dos
Localisation
Epigastrique
Epigastrique avec irradiation

Perforation gastrique : douleur déchirante, inhibant la respiration
Le cancer gastrique : douleur atypique pouvant être post prandiale précoce ou tardive.

B. Douleurs pancréatiques (au cours d’une pancréatite aigue)
Douleur à type de crampe, de broiement ; subite, très intense, intolérable, trans fixiante.
Siège épigastrique avec des irradiations lombo thoracique, sous costale gauche et scapulaire gauche.
Son évolution peut aller à plusieurs heures voire plusieurs jours sans accalmies.
La douleur est calmée par la position penchée en avant