Antalgique

10 5 0 Douleur maximale imaginable Absence de douleur Verso 0 < EVA < 3 3 < EVA < 6 6 < EVA < 10 Classification de l’OMS ANTALGIQUES CENTRAUX FORTS Buprénorphine Nalbuphine Morphine NIVEAU III ANTALGIQUES CENTRAUX FAIBLES Codéine Dextropropoxyphène +Antalgique périphérique Tramadol NIVEAU II ANTALGIQUES ‘PERIPHERIQUES’ Aspirine Paracétamol AINS Noramidopirine NIVEAU I Cas clinique • L’interne de garde conclue à une douleur par excès de nociception

post-opératoire | |• Fièvre | | |Classe thérapeutique |Antalgiques | |Principes actifs |Paracétamol | |Excipients

Relever le ou les facteurs déclenchants : effort, anxiété ou peur, contrariété -          Créer un climat calme autour du patient -          Recueillir les données des signes non verbalisés de la douleur -          Evaluer l'effet du traitement antalgique -          Surveillance de l'innocuité du traitement -          Eviter tout effort au patient   Evaluation :            RISQUE THROMBO EMBOLIQUE liée à   Objectifs : Que le patient ne présente aucun signe de phlébite ou d'embolie pulmonnaire

actes de kinésithérapie. Les gestes pouvant générer de l’inconfort, voire de la douleur en raison de la pathologie de l’enfant : toilette, change, positionnement, etc. Contre-indications Les contre-indications sont propres à chaque moyen antalgique. Conditions à respecter En dehors des soins, la prévention et la prise en charge de la douleur ne peuvent se concevoir efficacement sans une réflexion et un travail collectif. En dehors de la réalisation des soins eux-mêmes, il est donc nécessaire

croissant sur qq h  Signes fonctionnels :  Douleur : aigue, violente, impulsive à la toux/défécation/miction, lombosacrée d’horaire mécanique, possible irradiation sciatique ou crurale.  Craquement lombaire au moment de l’effort  Inflexion antalgique (pliée en 2)  Position debout est svt impossible  Signes négatifs : absence de fièvre, d’asthénie ou d’amaigrissement.  Signes physiques :  Raideur rachidienne majeure avec absence de déroulement lombaire  DDS augmenté, Schoeber absence

laparoschisis traité au bloc quelques semaines plus tard. Par la suite il a été découvert une septicémie et des traitements antibiotique et antalgique ont été prescrit. Tandis que son état ne s’améliorait pas, je constatai que les traitements antalgiques (perfalgan IV) n’avait aucun ou peu d’effet sur elle. Elle gémissait, se tenait constamment en position antalgique et avait les traits du visage tiré. Elle a par la suite été transférée aux urgences pédiatriques où elle décédera le lendemain. 2/ Analyse

Traitements Amlor 5 mg (1-0-0-0) inhibiteur calcique (antihypertenseur) Dafalgan effervescent 1g (1-1-1-1) antalgique paracétamol palier 1 Domperidone 10 mg (1-1-1-0) antispasmodique Pariet 20 mg (1-0-1-0) IPP (protecteur gastrique) Tahor 20 mg (0-0-1-0) hypolémiant (cholestérol) Kadegic 75 mg (0-1-0-0) inhibiteur de l’agrégation plaquettaire Oxynom 5 mg (1-1-1-0) antalgique apparenté à la morphine Lantus Novorapid Uvedose vitamine 1 tous les 30 jours Problèmes problème | Liée à

avec les HS LES CHIMIOTHERAPIES ANTI-CANCEREUSE 1) Quelles sont les différentes toxicités hématologiques pouvant survenir suite à des administrations de cures de chimiothérapies ? LES ANTALGIQUES VRAI/ FAUX (faux à corriger) 1) Il existe des douleurs dites neurogènes qui ne sont pas sensibles aux antalgiques : leur prise en charge peut s'effectuer par des antidépresseurs ou des antiépileptiques. 2) La morphine est un médicament stupéfiant. 3) L'effet indésirable fréquemment rencontré

réponses thérapeutiques sont variées selon l’origine et la nature de la douleur. A) Les traitements médicamenteux Les antalgiques (antalgique signifie « contre la douleur » en grec) sont les médicaments les plus utilisés pour soulager la douleur. Ils ont été classés en trois niveaux par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) : Le niveau 1 est constitué des antalgiques non morphiniques (paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils sont utilisés pour les douleurs d’intensité faible

l'aiguille dans le container connecter la perfusion purgée vérifier le retour veineux fixer le cathéter avec un pansement transparent régler le débit de la perfusion marquer la date sur l'opsite lavage des mains transmissions Ici, les antalgiques agiront plus vite. (délai d'action IV même que délai d'action per os ; à vérifier mais il me semble que la 1/2 vie et le pic plasma max est le même) Lavement Préparation du rectum lors d’examens radiologiques, endoscopiques ou lors de préparation