MR ANDRE K.
Le 15/10/2010

DEMARCHES DE SOINS

Analyse de la situation selon les besoins fondamentaux

1. RESPIRER : Besoins non altérés
2. BOIRE ET MANGER :
Mes observations : porte une prothèse dentaire en haut et en bas, a un régime diabétique et sans sel. Son alimentation est mixée car il est sujet à des fausses routes.

Mes actions : veiller à ce qu’il porte ses prothèses dentaires au moment des repas et qu’elle soit correctement fixées. Vérifier que ses repas servis soient bien mixés et adaptés au régime diabétique et sans sel.

Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

3. ELIMINER :
Mes observations : incontinent urinaire et fécal.
Mes actions : veiller au change régulier des protections.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

4. SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE :
Mes observations : alité ou au fauteuil, ne doit fournir aucun effort soutenus.
Mes actions : Veiller à ce que son installation soit confortable afin qu’il ne prenne pas d’attitudes vicieuses, l’installer confortablement dans son fauteuil avec les cale-pieds et vérifier les plis des vêtements.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

5. DORMIR ET SE REPOSER : Besoins non altérés

6. SE VETIR ET SE DEVETIR
Mes observations : Porte ses vêtements personnels, sa femme s’occupe elle-même de les entretenir.
Mes actions : changer ses vêtements chaque jour après la toilette, la tenue complète, si nécessaire. Lui proposer de choisir lui-même sa tenue.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

7. MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS