ALLERGIE AU LATEX

Pr F. Veyckemans (Anesthésiologiste) Pr J.-M. Gouverneur (Anesthesiologiste)
2004

On estime qu'environ 10 % des réactions allergiques actuellement observées en salle d'opération sont dues à l'allergie au latex : il est donc importan t que les anesthésistes connaissent cett e pathologie méconnue dont l'incidence semble augmenter. L'allergène responsable serait une ou des protéines du latex extrait de l'Hévéa Braziliensis : tout matéri el contenant du latex ou du caoutchouc (latex vulcan isé) est donc susceptible de provoquer une réaction chez le patient allergique.

1. Patients à risque
∗

∗ ∗ ∗ ∗

personnel médical et paramédical (médecins hospitaliers, infirmières) patients multiopérés, surt out si spina bifida (cathéterisme intermitt ent de la vessie, lavements), malformations urologiques, antécédent de chirurgie majeure en période néonatale allergie aux banan es, kiwis, cert ains crustacés l'allergie au latex se retrouve aussi plus fr équemment chez les patients atopiques ouvri ers dans l'industri e du caoutchouc.
2. Symptomatologie

Il s'agit d'une réaction immunitaire de type I (IgE) dont les manifestations peuvent être de gravité variable: - rhinite allergique, conjonctivite - urticaire lors du contact avec le latex (gants, ballons de baudruche) - crise d'asthme (particules de latex aérosolisées avec le talc des gants) - hypotension - choc anaphylactique (peropératoire, lors d'examens avec des gants en caoutchouc : dentiste, gynéco-obstétricien, ...). Il est important d'y penser lorsqu'une réaction allergique se produit: - en peropératoire, à distance de l'induction ou de l'injection d'un produit (anesthésiant, antibiotique, substitut plasmatique), ou lorsque les gants du chirurgien entrent en contact avec les muqueuses du patient (ouverture du péritoine, examen gynécologique ou rectal...) - dans une pièce où des gants en latex ont été utilisés (latex adsorbé sur les particules de talc). 3. Traitement = celui de toute