Analyse de pratique n°2

26/04/11

J’ai choisi de présenter en analyse de pratique l’installation d’un prématuré de 29 semaines aménorrhée (SA) plus 4 jours. Au moment du transport pour sa consultation il était âgé de 2 semaines, son âge corrigé était donc de 31 SA plus 4 jours. Sa consultation se déroulait en service de cardiologie pédiatrique, en effet ce prématuré avait présenté des bradycardies avec des épisodes d’apnées donc un bilan cardiaque fut demandé.

Nous avons était contacté par le régulateur des ambulances pour effectuer une consultation de l’hôpital de Montreuil vers l’hôpital Robert Debré, il nous a présenté brièvement l’enfant en précisant qu’il était en incubateur, surveillance sous scope et saturation. Avant de partir chercher l’enfant, j’ai mis en chauffe l’incubateur sur une température de 34°C pour y accueillir l’enfant, en effet il permet de maintenir le nouveau-né ou le prématuré dans une atmosphère appropriée en terme de température, d’humidité et d’oxygénation et de le protéger ainsi, le plus possible, des agressions extérieures.

Nous nous sommes donc rendus à l’hôpital de Montreuil où la maman nous attendait avec son enfant. Auparavant j’avais préparé une alèse ainsi qu’une blouse jetable pour pouvoir installer et prendre l’enfant correctement. Nous sommes arrivés dans le service de néonatologie où j’ai commencé à préparer l’incubateur avec l’alèse ainsi que le scope et la saturation pour la surveillance durant le transport. En attendant que l’enfant soit près une infirmière nous a fait à mon infirmière et moi-même les transmissions sur l’enfant, elle nous a expliqué qu’il avait fait 2 malaises au moment des biberons et qu’il était sujet à faire des épisodes de bradycardies. Elle nous précisa également que la maman était très jeune et angoissée par la situation qu’elle avait du mal à gérer seule. J’ai ensuite mis ma blouse pour pouvoir aller chercher l’enfant dans son incubateur. J’ai débranché les électrodes ainsi que la