Mon stage se déroule à l’hôpital René Muret, en service de long séjour, du bâtiment hamburger.

Ma situation : Soin de stomie digestive auprès d’une patiente ayant une colostomie droite.

Ma situation se déroule un matin, lors des soins divers du service. Je m’apprête avec l’infirmière à réaliser le soin de stomie de Mme C.
Je m’arrange pour faire ce soin après la toilette, en demandant à l’aide-soignante de me prévenir lorsqu’elle aurait fini la toilette, et de prévenir la patiente que je vais changer sa poche. En attendant je prépare le matériel dont j’aurais besoin :
- Système de recueil en poche : système qui a deux pièces, un support et une poche fermée
- Ciseaux
- Sérum physiologique
- Compresses non stériles
- Gants non stériles à usage unique
- Protection pour le lit
- Sac pour élimination des déchets à risque infectieux
- solution hydro alcoolique

L’aide-soignante me prévient qu’elle a fini et qu’elle a également prévenu Mme C du soin de stomie. L’infirmière m’observe, mais ne me guide pas, elle m’a tout de même en amont donner quelques conseils, tel que la taille à laquelle la poche de Mme C devait se fixer (3.5cm), et que celle-ci supporte mal la colostomie. J’entre dans la chambre, je me présente, et précise que je vais lui changer la poche de stomie. A ce moment la patiente soulève ses vêtements en « ronchonnant », à demi-mot je comprends qu’elle est très gênée par ce dispositif, et me confie même qu’elle préfèrerait mourir que de supporter cette poche fixé à son abdomen à vie. Je n’ai pas su quoi lui répondre.
J’installe la patiente confortablement en décubitus dorsal. Je mets une protection sous la patiente afin de ne pas souiller le lit. J'effectue un lavage des mains avec la solution hydro alcoolique. Je mets les gants non stériles. J'enlève la poche souillée : du haut vers le bas, je quantifie les selles, je vérifie leur aspect. Je nettoie la colostomie avec du sérum physiologique et les compresses. Puis je sèche le pourtour