Situation :
La situation décrite se déroule en service de chirurgie. Le patient, Mr C, est admis pour un pontage iléo-fémoral. Ce patient a des antécédents d’addiction à l’alcool, au tabac et il est connu du service pour ses sautes d’humeurs. Lors de son entrée et de sa préparation préopératoire un bon contact s’est établi entre nous. Les suites postopératoires directes du patient se sont passées en soins intensifs puis il a réintégré le service à J2 dans une chambre double. Pendant son séjour en soins intensifs, ses effets personnels ont été rassemblés mais une paire de chaussure était manquante, ayant pour effet d’énerver fortement Mr C. Des dispositions ont été prises pour rechercher ces chaussures afin de le calmer. A son retour dans le service, MR C est porteur d’une VVP avec une hydratation, de 3 redons et d’une sonde vésicale. Mr C est un patient peu observant car il n’arrête pas de se lever et de sortir de sa chambre pour descendre fumer emportant avec lui tous ses dispositifs médicaux, ignorant les recommandations de l’équipe soignante de rester alité.
La sonde vésicale lui est retirée dès le matin du J3. La réfection de son pansement avec ablation des redons est prévue aussi.
Mr C attend avec impatience le retrait des redons pour être plus libre de ses mouvements or son voisin de chambre a besoin de soins aussi.
Procédant dans l’ordre, nous commençons par le voisin de Mr C, effectuant notre soin. Suite à un appel reçu dans la salle de soins, l’infirmière qui m’encadre me laisse terminer de ranger le chariot et de réinstaller le patient. Je signifie à Mr C que je reviens pour ses soins puis je sors mon chariot pour le désinfecter et changer les sacs poubelles. Ce dernier, me voyant sortir, se met dans une grande fureur et commence à m’insulter car je ne lui enlève pas les redons de suite et dit que je ne veux pas effectuer les soins.
Il m’est impossible d’expliquer au patient que je dois nettoyer mon chariot et qu’une infirmière doit m’encadrer