Liza C Promotion 2011-2014 IFSI

Analyse De Pratique
Lieu : J’ai réalisé mon stage à la clinique Psychiatrique de L'Abbayé à Viry Chatillon dans le département 91, au service Mimosa premier étage, dans la chambre 103. Situation : La patiente que j’ai prise en charge se nomme Madame Michelle B. Agée de 74 ans, Madame B. est d’origine française et vit en couple. Elle est entrée dans le service le 19/01/2011. Mme. B, est hospitalisée pour un épisode dépressif mélancolique. Elle est hémiplégique depuis 2005. Son passage au fauteuil roulant est l'origine de sa dépression. Elle a des difficultés pour dormir et fait des crises de larmes incessantes. Elle a une escarre stade 1. l'évènement a eu lieu un lundi matin à 9 heures. Avant de préparer le matériel nécessaire pour faire la toilette au lit, je vais voir Madame P. pour l’avertir. En arrivant dans la chambre et après avoir frappé à la porte, allumé ma présence, salué la patiente et frictionnée mes mains au SHA (Solution Hydro Alcoolique), je vois dans son visage de la fatigue et de la tristesse. Je lui demande alors de ses nouvelles. Mais elle ne me répond pas. Elle commence à pleurer. Elle devient agressive d'un coup. Elle crie en disant que ce n'est pas acceptable qu'on lui fasse une toilette au lit. Elle veut renter chez elle. J'attends un petit moment avant de lui reparler. Je dit que je comprends ce qu'elle ressent et que sa situation n'est pas agréable mais je n'ai pas d'autre option pour le moment que de lui faire sa toilette au lit. Elle ne dois pas rester souillée. De plus, je dois faire un pansement d'escarre au sacrum. Je propose de la faire participer à la toilette. Sans réponse de sa part, je considère cela comme approbation. Je prépare donc le matériel nécessaire pour faire sa toilette (basins, savon, serviettes gants pour le visage et le corps, gants à usage unique, SHA,) et pour le pansement d'escarre (plaque Duoderm, sérum physiologique, gant à usage unique, compresse stérile, haricot). Observation