analyse de pratique

844 mots 4 pages
Analyse de pratique (UE 4.4) S 2

Vanessa est une enfant de 15 ans, encéphaloathe et myopathe, qui nous vient de Zuydcoote, et qui est arrivée dans le service de pédiatrie pour décompensation respiratoire. IEM de Zuydcoote nous avait signalé que depuis quelques jours Vanessa avait des pertes de sang dans les urines. C’est pourquoi une échographie abdominale a été demandée. Cependant Vanessa a une sonde gastrique, et ne garde pas ses urines (incontinente) c’est pourquoi, afin d’effectuer une échographie abdominale nous allons remplir sa vessie via une sonde afin que sa vessie soit pleine lors de l’examen.
Qui ? Vanessa, 15 ans, encéphalopathie et myopathie
Quoi ? Un remplissage de vessie par sondage vésical afin d’effectuer une échographie
Où ? Dans la chambre, sur son lit
Pourquoi ? Un remplissage de vessie afin d’effectuer une échographie car Vanessa est incontinente

Préparation du patient
L’installer confortablement le plus à plat possible, lui expliquer de quoi il s’agit
Matériel à prévoir
Protéger le lit : Absorbex
Recueillir le liquide : haricot
Pince pour clamper brièvement la sonde
Seringue de 60 mL
Une sonde (charrière 14)
Compresses stériles afin de nettoyer le méat urinaire
Champs stérile pour isoler la zone de soins
Poche de sérum salé 500ml

Réalisation de l’acte

Vanessa, âgée de 15 ans, est atteinte d’encéphalopathie et de myopathie. Elle est prise en charge à Zuydcoote. Vanessa est rentrée dans le service de pédiatrie du CHD pour décompensation respiratoire, cependant Zuydcoote nous avait dit que depuis quelques jours Vanessa avait des petites pertes de sang tous les 3 jours. Afin d’éliminer l’éventualité d’une hémorragie, il a été prescrit une échographie. Avec l’infirmière en poste du matin, nous allons devoir remplir la vessie de Vanessa, afin d’effectuer son échographie de la vessie et des ovaires (compétence 2 ; planifier les objectifs de soins ; compétence 4 : mettre en œuvre des actions à visée thérapeutiques)

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