Analyse de pratique :

J'effectue actuellement mon quatrième stage de la formation en soins infirmiers, au sein de laquelle je me trouve désormais en milieu de deuxième année, à l'EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) « Les Mouettes » de Outreau. Durant ces 2 premières semaines, j'ai pu effectué la pose d'une perfusion sous cutanée (après en avoir réalisé la préparation). J'ai trouvé nécessaire le fait de me consacrer à l'analyse de cet acte infirmier après avoir passé un stage en chirurgie orthopédique où la pose de perfusion en voie veineuse cette fois-ci était quotidienne. Le soin s'est déroulé dans la chambre du patient en compagnie de l'infirmière.

Référence aux lois et aux compétences des IDE :

Article R-4311-2 : « Les soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs… »
Article R-4311- 3 : «…soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie… »
Article R. 4311- 5 : «…Surveillance… »
Article R 4311-7 : « …application d’une prescription médicale… »

Après avoir pris connaissance et après avoir analyser le bilan sanguin (ionogramme) de Madame W, montrant un taux de natrémie supérieur à 145 mmol/L pour une norme estimée à 140 mmol/L témoignant d'un état de déshydratation, le médecin a prescrit la pose de perfusion de chlorure de sodium 1L en sous cutanée pour rétablir cet équilibre.

Avant de m'installer au lit du patient, j’effectue un lavage de main en salle de soins avant de préparer mon chariot qui se compose de :

Soluté à perfuser sous forme de poche pour perfusion Tubulure stérile avec cathéter pour sous cutanée Pied à perfusion Solution antiseptique Boules de coton Gants non stériles Pansement occlusif stérile transparent (Opsite®, Tegaderm®). Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé. Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux. Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants. Nécessaire