J’ai effectué mon deuxième stage à l’unité de préparation à la sortie (UPS1), service psychiatrie de l’hôpital Nord du CHU de -------------- pour une durée de dix semaines. La situation que j’ai choisie de décrire et d’analysé se déroule sur la première partie du stage, à savoir du 3 février au 9 Mars 2014.
Cela faisait deux semaines que j’avais débuté le stage lorsque j’ai vécu une situation qui m’a interpellée et qui m’a beaucoup questionnée.
Je vais dans un premier temps décrire les évènements ainsi que le contexte.
Monsieur E, âgé de 42 ans a été admis dans le service le 28 /01/14 en hospitalisation libre (HL) suite à une défenestration du 4ème étage de son appartement. Avant son admission, il a séjourné deux semaines en centre d’orthopédie et de traumatologie pour une ostéosynthèse de la surface rétro spinale du genou gauche et en parallèle il a bénéficié d’une chirurgie réparatrice de la mandibule inférieure. M. E est déjà connu des services de psychiatrie du secteur de Saint-Etienne. Il est présenté comme étant une personne désinhibée et schizophrène avec un virage maniaque. Celui-ci est également sevré pour une addiction à la cocaïne et prends pour cela un traitement de substitution : le SULBUTEX ®. Au début de son admission au sein de l’unité, il est de bon contact malgré ses tendances à être dans la séduction et la manipulation des soignants. Il respect son cadre de soins thérapeutique, qui est le suivant : Sortie autorisée dans et en dehors du service à la limite de la cour de l’unité ; visite autorisé ; Appels téléphoniques autorisés ; Tenue vestimentaire personnelle autorisée ; Prises des 3 repas en salle à manger.
Depuis une semaine, l’équipe soignante constate que M.E ne supporte pas la frustration à partir du moment où quelque chose lui est refusé. En effet il devient désagréable et même insulte les soignants ainsi que les patients. Il parle très fort dans le service et notamment lors des repas, il étend ses jambes et pose ses pieds sur les