Analyse de situation

564 mots 3 pages
Analyse de la situation

I) Définition

Analyser : donner un sens au recueil d’information
L’analyse de situation c’est :

Identifier les fonctions perturbées en lien avec la ou les pathologies (identification des diagnostics médicaux)
Rôle en collaboration

Mesurer le degré de dépendance suivant les 14 besoins de Virginia Henderson.

L’analyse est un processus intellectuel, un raisonnement clinique infirmier.

Le motif d’hospitalisation n’est pas forcément le diagnostic médical au jour d’analyse.

Au 5ème jour d’hospitalisation, la pathologie sera le néoplasme du colon

La pathologie se désigne par :

Diagnostic médical connu ou suspecté Signes cliniques, biologiques, si le diagnostic n’est pas posé.

Identification des diagnostics médicaux

Le raisonnement médical rassemble la totalité des informations relatives à une ou plusieurs pathologies.

Les signes, symptômes : anémie et suspicion du syndrome inflammatoire avec des selles noires.

Le ou les diagnostics médicaux : néoplasme du côlon

Le ou les diagnostics médicaux potentiels : risque médicaux. Ils sont souvent introduits par l’expression « risque de » : Risque de thrombose veineuse (en lien avec l’immobilisation)

Les antécédents médicaux : ACFA (arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire)
Les prescriptions suite aux diagnostics médicaux posés.

Le raisonnement médical est centré sur la pathologie. Il se définit par un ensemble de signes et symptômes.

Le médecin pose un diagnostic (Cf. classification internationale)

Il effectuera une prescription médicale :

Traitement médicamenteux Examens complémentaires, biologiques, radiologiques, autres instigations Surveillance clinique Cette prescription médicale déterminera les actions infirmières en collaboration (Cf. Décret de compétences)

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