ANALYSE DE SITUATION
STAGE 3

LIEU : Soins de suites et de réadaptation. Chambre 318

SITUATIONS OU ACTIVITES VUES OU REALISEES :

Lors de mon stage de 10 semaines en soins de suite et de réadaptation je me trouve avec une élève de 1ère année en soins infirmiers qui en est à sa deuxième semaine de stage et moi à ma septième semaine.
Nous sommes un jeudi du mois de novembre, sur un roulement de soir (13H/20H) et il est 14H. Il y a 8 perfusions de G5% préparées par l'infirmière du matin à poser aux patients . Je les prépare donc sur le chariot de soins et ,après nous être lavées les mains,l'élève et moi commençons le tour de 14H avec l'aval de l'infirmière de l'après midi, restée dans le poste de soins pour préparer les morphines et qui m'a demandé d'encadrer l'élève sur une pose de perfusion sous-cutanée.
Nous sommes au 2ème patient, Mme B lorsque je demande à l'élève si elle veut poser cette perfusion sous-cutanée car jusqu'à ce jour elle ne les a qu'observées. Elle refuse d'abord, j'insiste en lui expliquant qu'elle a l'opportunité de pouvoir pratiquer un soin, qu'il faut bien commencer un jour, que plus elle attendra de se sentir prête moins elle osera essayer et que ce n'est qu'en pratiquant qu'on acquiert de l'expérience. Elle hésite et finis par accepter.
Je l'informe du protocole du service en matière de perfusion sous-cutanée consistant en la pratique d'un cycle bétadiné préalable à la pose de la perfusion car dans la mesure où un dispositif est laissé en place plusieurs heures, une détersion efficace avant toute désinfection cutanée est nécessaire afin d'éliminer un risque infectieux.
Je lui explique également qu'une perfusion en sous-cutanée peut s'effectuer sur différentes zones du corps ( abdomen : parois latérales en dehors de la zone péri-ombilicale, cuisses : zone antéro-externe, à la jonction des tiers moyen et inférieur, dos dans la région sous scapulaire) et que le choix du site se portera selon le patient et de son état de santé.