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Analyse situation prevention escarre

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ANALYSE DE SITUATION 2

SITUATION CHOISIE : PREVENTION ESCARRE LORS TOILETTE
J’ai choisie cette situation car elle est caractéristique du service de long séjour. De plus dans mon service, il y avait de nombreuses personnes alitées pour lesquels la prévention était primordial afin d’éviter une dégradation de leur état de santé.
DESCRIPTION DE LA SITUATION :
Les informations : Madame L, 87 ans, veuve, retraitée, a deux filles. Elle a été admise en mai 2010 à la suite d’une chute à domicile.
Elle souffre de troubles cognitifs et de troubles de la locomotion. Madame L a de nombreux antécédents médicaux surtout au niveau cardiaque (elle possède un pacemaker) et rénale (insuffisance) ainsi que des troubles de la circulation sanguine.
Elle est incontinente urinaire et fécale.
Il s’agit d’une résidente de GIR 1 elle est donc très dépendante, ne se lève pas seul, son seul mouvement est de passer du lit au fauteuil et inversement.

La prévention est réalisée dans le cadre du rôle propre de l’aide soignant consistant en la surveillance du confort et bien être du résident. Néanmoins en cas d’une quelquonque anomalie, celle-ci doit en référer à l’infirmière puis au médecin. La prévention réside en la pluridisciplinarité de l’équipe. La prévention de l’escarre c’est l’affaire de tout intervenant auprès du patient mais à différents niveaux.

J’ai réalisé le soin le matin vers 10H30 car Madame L dort mal les nuits, de ce fait les matins elle est fatiguée et agressive lors de la toilette. J’ai été accompagnée d’une aide-soignante qui m’a encadrée lors du soin.
Lors de cette pratique pour ma part il ne s’agissait que de la toilette et la surveillance de l’état cutanée et de l’adaptation du milieu environnant pour le reste j’en réfère à l’infirmière ou l’aide-soignant je ne prends aucunes décisions.

Avant de réaliser le soin j’ai du me renseigner notamment sur les facteurs de risque et les indications thérapeutique. Ce recueil je l’ai réalisé par lecture des

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