Cette unité accueille des patients atteints de troubles psychiatriques divers (schizophrénie, dépression, troubles bipolaires…), et dispose de 20 lits et d’une chambre de soins intensifs (CSI). La situation de soins que j’ai choisi d’analyser se déroule lors d’un après midi dans le service, lors de ma deuxième semaine de stage. Cette analyse me permet de travailler en particulier les compétences 4 (« Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique ») et 7 (« Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle »).

L’équipe soignante, en plus des soins destinés aux patients hospitalisés dans l’unité, doit parfois effectuer des soins pour des patients anciennement hospitalisés qui reviennent dans le service en hospitalisation de jour. Il peut s’agir d’une préparation d’un pilulier, d’une activité thérapeutique ou bien d’une injection de thérapeutique. En ce qui concerne les injections, celles-ci sont la plupart du temps des injections intramusculaires de neuroleptiques à action prolongée, ou injection retard. Ces thérapeutiques sont alors à administrer de façon régulière.

Les patients ayant besoin de neuroleptiques sont la plupart du temps atteints de psychose chroniques comme la schizophrénie, ces thérapeutiques sont utilisées pour leurs effets tranquillisants, anti-délirants et contre la désorganisation des pensées. La mise en place de l’administration de neuroleptiques par injection retard a plusieurs intérêts, et notamment celui de faciliter l’observance des patients, qui n’ont plus besoin de prendre ces médicaments per os. Il y a donc un meilleur suivi de l’évolution de leur pathologie.

Vers 15h, alors que je suis en train de vérifier les médicaments qui seront administrés lors du diner, une infirmière vient me trouver et me dit que j’aurais à « piquer Mr T car il est arrivé » et que « l’ordonnance est sur la paillasse ». Ma première réaction est l’étonnement, car je ne connais pas ce patient, ni la raison de sa venue, ni