Module 3

Les pathologies urinaires

I. Les infections urinaires.

C’est une infection des urines du a une bactérie. Elle est fréquente en pédiatrie. Il faut distingué l’infection urinaire basse : cystite, qui est une inflammation de vessie, elles sont plus fréquente chez la femme. La pyélonéphrite aigue : infection urinaire haute, elle touche le bassinet.
5 à 8% des nourrissons de moins de 1 an consultant pour une hyperthermie sont atteints d’une infection urinaire.
A l’âge de 7 ans : 7,8% des filles et 1,6%des garçons on déjà eu une infection urinaire.

1. Les facteurs favorisant

Elle peut être favorisé par :
-une hygiène locale défectueuse
-des boissons en quantité insuffisante
-des malformations vésico urinaire
-une grossesse
-des infections gynécologiques (vaginite, salpingite, miction peu fréquente, diabète)

2. La cystite

Elle est rare chez le nourrisson. C’est une infection des urines et de la paroi de la vessie. C’est une réaction inflammatoire de la muqueuse qui peut même s’ulcéré et devenir légèrement hémorragique (=hématurie)

Les signes :
-brulures mictionnel
-hématurie
-pollakiurie (envie souvent de faire pipi mais peu abondante)
-peu ou pas de fièvre
-dysurie (difficulté à la miction)

Le traitement est mis en place après la confirmation du diagnostic et identification du germe grâce à l’examen cytobactériologique des urines (=ECBU). Il n’y a pas d’hospitalisation.

Conseils aux parents :
-boire +++
-revoir l’hygiène locale
-porter des culottes en coton et pantalons pas trop serrés
-antibiothérapie par voie orale pendant 5 à 7 jours (oroken, bactrine, aurmentin)

3. La pyélonéphrite

Inflammation aigue du rein. Elles sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 1 an ou chez les enfants avec des facteurs de risques comme les uropathies.
Le tableau clinique est dominé par de la fièvre sans autres points d’appel cliniques. Cette fièvre est souvent élevé avec frissons, douleurs abdominale, lombaire (=signe