Démarche de soin en chirurgie

682 mots 3 pages
3.1 STRUCTURE DE LA DÉMARCHE DE SOINQ1 : étapes de la démarche de soin :· Recueil de données Sélectionner et catégoriser (bio ex : appareil loco, socio, psycho) communication avec le patient (transmission cibles) approche globale/ le tri des données.· Analyse clinique apporter des connaissances pour éclairer les données/ mettre en lien les connaissances et les données · Donné clinique : signe clinique (ex : rougeur), donné paraclinique (ex : scope), symptômes lien avec la maladie (ex : vomissement en G), prescription médicale (traitements) · Risque et complication · Ressource et potentialité : évaluation des besoins de la personne (ce qu’il peut faire et ne pas faire) · Réaction physiologique et psychologique · Jugement clinique pb traité en collaboration et diagnostic infirmier sur 24h· Planification · Réalisation et réajustement Q2 : Définir :Pb en collaboration : PTEC Définition : « les problèmes traités en collaboration sont certaines complications physiologiques dont l’infirmière doit déceler l’apparition ou l’aggravation . L’infirmière intervient dans les problèmes traités en collaboration en appliquant les ordonnances médicales et en effectuant des interventions autonomes pour réduire les complications …afficher plus de contenu…

Le bilan biologique suivant est réalisé : groupage sanguin, formule numération sanguine, bilan électrolytique sanguin, bilan d'hémostase. Mme Julie est transférée en service de chirurgie orthopédique à 12h où vous travaillez.
A son arrivée vous constatez : pression artérielle = 156/86 mm Hg, fréquence cardiaque = 108 battements par minute, température = 37,2°C. EVA =

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