le systeme de sant americain
D’ASSURANCE MALADIE AMERICAIN
Action avec les médecins concernant la qualité des soins et la régulation des dépenses en ambulatoire
Rapport présenté par :
M. Gilles DUHAMEL
Membre de l’Inspection générale des affaires sociales
Rapport n°2002-073
Avril 2002
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SOMMAIRE
INTRODUCTION..................................................................................................................................................2
CHAPITRE I : DONNEES GENERALES SUR LE SYSTEME DE SANTE ET ORGANISATION DE LA
COUVERTURE MALADIE ................................................................................................................................ 5
1.1 DONNEES GENERALES SUR LE SYSTEME : .................................................................................................. 5
1.1.1
La santé est un marché où l’Etat est peu présent :.......................................................................... 5
1.1.2
Le secteur est très dynamique, mais inflationniste :........................................................................ 5
1.1.3
Les dépenses y sont les plus élevés au monde sans qu’il y ait de régulation globale : ................... 6
1.1.4
Le succès n’est que relatif :............................................................................................................. 6
1.2 ORGANISATION GENERALE DE LA COUVERTURE MALADIE : ...................................................................... 7
1.3 MECANISMES ET CARACTERISTIQUES D’AFFILIATION :.............................................................................. 7
1.3.1
Assurances privées :........................................................................................................................ 7
1.3.2
Programmes publics : ..................................................................................................................... 9
1.3.3
Les non assurés