Introduction
Lors de mon arrivée au Centre Hospitalier (C.H.), à la demande de ma hiérarchie et de façon à mieux connaître l’établissement, j’ai fait un état des lieux des pratiques en hygiène des services de soins et de la documentation qui s’en réfère. Cela m’a permis de prendre connaissance des protocoles en place, des pratiques réalisées, des besoins des soignants. Au C.H., l’âge moyen des patients est 70 ans, avec des poly-pathologies(troubles cognitifs, …). Le sondage urinaire est un soin courant dans l’établissement, en effet sur l’année 2012, 520 sondes à demeure ont été posées, 1200 sondages évacuateurs réalisés.

L’infection urinaire est l’infection nosocomiale la plus fréquente selon la dernière enquête nationale de prévalence datant de 2006(30,3 % des infections nosocomiales, prévalence de1, 63 %). Nous n’avons pas encore les résultats de l’enquête menée en 2012. Le sondage urinaire est un soin fréquent pour lequel les études ont montré le lien de cause à effet entre la qualité de la pose, l’entretien des sondes urinaires et la survenue d’une infection.

Lors de mon état des lieux, je me suis aperçue que le C.H. ne participait pas aux études épidémiologiques du CCLIN Paris Nord depuis plusieurs années : il n’existe donc aucune donnée récente sur la prévalence et l’incidence des IU nosocomiales en gériatrie.
Le protocole en vigueur date de 2001, il n’est pas conforme aux recommandations actuelles, ne concerne que la pose et non la surveillance. Il a été validé par le Président du CLIN et l’IDE hygiéniste mais n’a pas été présenté au CLIN (Comité de Lutte contre les infections nosocomiales). Celui-ci figure en annexe.

C’est dans ce contexte qu’il m’a paru intéressant de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles. L’objectif principal est d’évaluer l’observance des bonnes pratiques d’hygiène réalisées lors du SAD en mesurant les écarts entre les recommandations actuelles et la pratique des infirmières au C.H.. L’objectif