UE 5.3S3 Projet de soins.

Présentation du patient.
Monsieur X, célibataire de 24 ans ( né le 14/01/1990), étudiant en 5ème année de droit vit à Lille dans un appartement avec ascenseur. Il vit seul et n'a pas d'aide à domicile ni d'animaux. Il mesure 1m85 pour 66 kg et a un IMC de 19,3 = normal.
Le patient a un régime diabétique, fume 20 cigarettes par jour ainsi que du cannabis ( ce qui pourrait être la cause de sa crise aigue de schizophrénie.
Pas d'allergies connues, la patient ne souhaite pas avoir de céleri dans ses repas.
Les personnes à prévenir sont les parents qui vivent à Libercourt et son médecin traitant est le docteur Z qui habite à Lille.

Bilan d'autonomie.
Le patient a des troubles du sommeil.
Communication difficile car parle peu.
Autonome dans les actes de la vie quotidienne.

Antécédents : personne souffrant de schizophrénie. Hospitalisation en 2012 en EPSM. ( suivi psy en CMP).
Diabétique de type I diagnostiqué en 2001.

Histoire de la maladie.
Entré en urgences le 2/12/13 pour bilan psychiatrique suite à une interpellation de la police pour agression verbale sur une jeune femme dans la rue.
Douleur à la jambe droite du fait qu'il ai tapé dans un mûr.

Histoire de l'hospitalisation.
Bilan sanguin réalisé aux urgences . Hypoglycémie à 0,5 g/L de sang traité par une ampoule de G30%. Sa glycémie était à 1,15 g/ls
Transfert à l'UACO ( courte durée) pour une surveillance de son déséquilibre diabétique.
En attente d'un transfert à l'EPSM en ASPDT à Lommelet ( admission en soins psychiatrique à la demande d'un tiers).
→ n'a pas mangé depuis 4 jours. Accepte son repas.
→ radio faite : révèle une fracture du tibia droit.
→ entretien avec le psychiatre : diagnostic décompensation psychiatrique. Il refuse d'entrer et de serrer la main au docteur. Le psychiatre décèle une attitude d'écoute, une dissociation, il ne pose pas de question, anxiété, barrage, rires émotivés.
Ses parents ont été