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1.1 Personnes présentes : Mme A aide-soignante, le patient et moi-même.
1.2 Lieu : Centre Hospitalier RRR, service Neurologie :
1.3 Le patient : Mr G a 85 ans, il est marié, il a 3 enfants, sa femme est très présente ; il est retraité, ex commerçant et domicilié à RRR.
1.4 Pathologies, physionomie & état général :
Il est en soins palliatifs et souffre d’une pneumopathie à BMR, il est semi-conscient, ne parle pas, n’a quasi aucune mobilité des membres, il est totalement dépendant et aucune autonomie.
Il est grand et maigre et respire à grands bruits caverneux entrecoupés de quintes de toux grasses.
2-Développement préalable
2.1 Au préalable :
J’ai pris connaissance :
- Du dossier infirmier et aide soignant du patient pour le connaitre dans son ensemble et en particulier son diagramme de soins.
- Des habitudes du patient auprès de Mme A (aide soignante) et de la femme du patient. J’ai donc appris qu’ils sont d’un milieu aisé, ou le langage est soigné ainsi que l’apparence.
- De la conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang.
2.2 Matériel déjà présents dans la chambre :
Kit rasage, Huile d’amande douce, parfum, protections, haricot, gants de toilette à usage unique.
2.3 L’infectiologie :
Mr G étant atteint d’une pneumopathie à Bactérie Multi-Résistante aux antibiotiques (bacille pyocyanique), des dispositions quand aux Précautions Complémentaires d’Hygiène (précautions G) avaient été prises :
- Mesures d’isolement septique, avertissement sur la porte (BMR !!!), prescription médicale, information et éducation du patient, des visiteurs, de tout intervenant extérieur, dans le dossier, sur les bons radios, kiné..., sur la fiche de liaison.
- Matériel de protection sur un chariot à l’entrée de la chambre.
- DASRI et sacs à linge hydrosolubles installés dans la salle de bain de la chambre.
Les principales sources d'infections qui ont été mises en évidence sont les suivantes : mains et objet du personnel soignant,