Tutorat de Révision Campus Santé de Rennes 1 2 Avenue du Professeur Léon Bernard 35043 Rennes cedex Tél : 02 23 23 45 48 Année Universitaire 2011/2012 PACES

UE 3.1 Conférence n°2

Ce questionnaire comprend 5 pages de questions comprenant 23 questions numérotées de 1 à 23. Pour chaque question, une ou plusieurs réponses sont exactes. Noircissez la ou les case(s) correspondant à la ou aux propositions exactes. Seules seront comptabilisées comme bonnes les réponses dont toutes les propositions exactes, et seulement celles-ci, auront été cochées. Tutorat de Révision – Campus Santé de Rennes 1 – 2 Avenue du Professeur Léon Bernard - 35043 Rennes – 02 23 23 45 48 1/5

1. Une patiente suit une radiothérapie pour un carcinome mammaire. Elle reçoit une dose absorbée de 2Gy/séance, traitée par photons. Données : Wr photons=1 Wt glande mammaire= 1,2 Wt épiderme=0,9 On sait qu’il existe des effets déterministes à la radiothérapie mammaire, un érythème apparait à partir d’une dose de 1,7Sv A. La dose équivalente est de 2Gray B. La dose efficace reçue par le carcinome est de 2,5J.kg-1 C. La dose efficace reçue par le carcinome est de 2,4Sv D. Je propose un traitement préventif contre l’érythème E. L’érythème est une complication aléatoire, j’attends de voir et j’agis en fonction F. Toutes les propositions précédentes sont inexactes 2. Un patient atteint d’une cirrhose hépatique développe un œdème des membres inférieurs (OMI) suite à une diminution de la production d’albumine. Faute de lui donner un nouveau foie, on lui administre une perfusion de macromolécule, afin de restaurer l’osmolarité extracellulaire. On considère que l'eau (=volume) de la perfusion est directement éliminée par voie urinaire et que les macromolécules de la perfusion restent dans le compartiment sanguin. Osmolarité initiale du patient : 280mosmol.L-1 Osmolarité souhaitée : 300mosmol.L-1 Volume plasmatique : 2,75L Hématocrite : 0,45 Valeur perf : 250mosmol.L-1 dilué à 25% A. Pour atteindre