Antalgique

ANTALGIQUES M. R. Définition La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existence ou potentiel. Caractère multifactoriel : – dimension sensorielle nociceptive – dimension émotionnelle, affective Une grande variabilité interindividuelle Palier de l ’O.M.S. Hiérarchisation des antalgiques en fonction de leurs puissance et de leur rapport B/R 3 niveaux : – niveau 1 = analgésiques non morphiniques pour les douleurs faibles ou modérées

recommande alors de me référer aux prescriptions médicales la concernant. En les consultant, j’observe que depuis son arrivée dans le service, Mme M. a bénéficié de tous les antalgiques sur prescription aux quantités maximales d’administration possibles sur 24h, à savoir : Acupan 20mg (antalgique palier I) en IV, Perfalgan 100 mg (antalgique palier I) en IV, Oxynorm 5mg per os « si besoin », Chlorhydrate de morphine en S/C. En concertation avec l’IDE, je décide d’avancer l’administration de l’Oxynorm 5mg

AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens) Médicaments de la douleur et de l’inflammation Propriétés − − − − − RSA (Pharmacomodulation) ∗ Dérivés de la f.phénol o ∗ o ∗ o ∗ o Aspirine Percutalgine (-CONH2) Ethenzamide (aussi antalgique), Salipran Dérivés de la f.acide (sels, esters, amides) Dérivés des deux fonctions Amines en 4 ou 5 5-ASA ; Mésalazine; Fivasa (Sulfapyridine + Ac.5aminosalicylique)    Antiinflammatoire colique Rectolite hémorragique Maladie de Crohn Les AINS

AVK, thrombopénie. II-Les antalgiques :  Définition : Les antalgiques permettent de traiter la douleur. Il existe 3 paliers : Palier 1 : traite les douleurs de faible intensité. Exemple avec le paracétamol (doliprane, dafalgan) qui a une action antalgique et antipyrétique. Posologie chez l’adulte: dose maximale 8 g /24h en IV ou 4g /24h, espacées de 6 h en per os. Palier 2 : traite les douleurs légères et moyennes. Exemple : AINS (aspirine), action antalgique antipyrétique antiagrégant plaquettaire

a 8jours. Aujourd’hui, Mme M a eu une séance de kiné de 14h30 à 17h qui d’après ses dires a été « très intensive et difficile ». En revenant de cette séances, elle se cotait à 4 pour la douleur, l’infirmière lui a donc administré son traitement antalgique à la demande : 1 gélule de 10mg d’Oxynorme. Contraintes particulières: Mme M est arrivée ce jour dans le service et est encore très discrète et distante vis-à-vis du personnel soignant. Modalité de réalisation : * Cette nuit, à 3h du matin

(chirurgie, ouverture abdominale) et/ou à un mauvais positionnement. • Prescriptions médicales : antalgiques • Actions infirmière :  Evaluation de la douleur avec une échelle, faciès.  Appliquer la prescription médicale d’antalgiques, veiller à leurs efficacités  Position antalgique : surélever les jambes pour diminuer la tension abdominale RESULTATS : évaluation de la douleur correcte < 6, antalgiques efficaces. RISQUES HEMORRAGIQUES  Hématomes/œdèmes • Données : liés

gestion antalgique. Il convient donc de travailler sur ce point afin d'en apprendre plus sur les antalgiques, leur mécanisme, leur délivrance, leur surveillance, les protocoles propres à chaque service, afin de gérer la douleur efficacement sur le long terme en empèchant à celle-ci de se réinstaller - Degré d'autonomie : Je pense, dorénavant, être capable de gérer plus efficacement une prise en charge de la douleur, ayant fait de nombreuses recherches sur la douleur et les antalgiques. De plus

douleur selon l’OMS PALIER I Paracétamol - antalgique, antipyrétique per os , 1g par prise, max 1g fois 4 par jour voie IV (lente) Perfalgan® (1g / flacon) utilisable pendant la grossesse - Effets secondaires : hépatiques dose dépendants, toxicité pour une dose unique de 10g (suicide, hépatite fulgurante, transplantation, décès…) - Antidote : Mucomyst® Palier II de l’OMS: Opioïdes faibles ± non opioïdes ± Co-antalgiques PALIER II non morphinique Néfopan (Acupan®) = anti

demandé à son médecin s’il y avait possibilité de mettre en place un traitement antalgique plus efficace pour la douleur. Le médecin lui à répondu que sa douleur exprimé été psychologique. Il nous a demandé donc de faire des injections en sous cutanée de sérum physiologique pour soulager sa douleur sans que ce soit une prescription écrite. Cela m’a étonné au vue de la douleur de la patiente et des traitements antalgique entrepris aux urgences comme de l’actiskenan, des patchs de durogésic ainsi que

repose d’une prothèse pour arthrose du genou ayant entraînée une destruction des ligaments, elle souffre également d’arthrose au niveau dorso-lombaire et évalue sa douleur au cours de la journée à 8/10. L’équipe douleur a mis en place un traitement antalgique depuis début juin. Souffrant de douleurs chroniques Mme B fait l’objet d’une éducation thérapeutique au sein de la prise en charge infirmière afin de renforcer ses facultés à répondre elle-même à ses besoins. En effet la loi HPST du 21 juillet