1ère situation ou activité | Lieu :Clinique publique située dans le département de Seine-Saint-Denis. La clinique composée de différents services. L’acte infirmier s’est déroulé dans le service de médecine physique et réadaptation. | Activité vue et réalisée :Acte infirmier, réfection d’un pansement avec ablation de fils.Madame D, âgée de 72 ans, est hospitalisé en chambre seule en service de soins de suite polyvalent. Elle a pour antécédents un diabète de type II non insulinodépendant depuis plusieurs années mais très bien équilibré ainsi que des problèmes d’arthrose qui se manifeste principalement dans ses membres inférieurs.La patiente a été opérée, il y a 15 jours pour ostéosynthèse avec pose d’une prothèse totale du genou droite. Madame D souffre d’arthrose, elle a déjà été opérée en 2009 de son genou gauche. | Observations, étonnements :Après voir consulter le dossier de madame D, je m’aperçois que c’est aujourd’hui que les fils doivent être enlevés (la prescription indique que l’ablation se fera à J 15 de l’intervention).Je me rends dans la chambre de la patiente pour s’assurer que celle-ci soit bien dans sa chambre et la prévient qu’aujourd’hui nous allons enlever les fils de la cicatrice. Madame D s’installe sur lit.Je repars dans le poste de soin, pour préparer mon chariot. Je désinfecte mon chariot avec de l’ANIOS et un gant jetable. Ensuite installe mon matériel, set à pansement stérile, compresses stériles, antiseptiques (Bétadine® scrub et dermique), sérum physiologique, S.H.A (solution hydro-alcoolique), un pansement adhésif stérile avec compresses, une pince à dissection griffe droite, un bistouri ainsi que le bac à aiguille et des gants non stériles. En même temps, je vérifie les dates de péremption et de l’intégrité des emballages, et je dispose le sac poubelle de tri de déchets dans le compartiment destiné à cet usage sur mon chariot.Après avoir tout préparé, j’effectue un lavage simple des mains, prévient l’infirmière afin qu’elle