Escarres

1063 mots 5 pages

Les escarres

Pourquoi un cours sur les escarres ?
• Fréquence variable selon contextes cliniques • Pathologie douloureuse • A l’origine d’infections • Consommation de soins ++++ • Prévention existe +++++

Définition
• Lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses

Localisations préférentielles des escarres
• les talons • la région sacrée • les régions trochantériennes et ischiatiques • les malléoles • plus rarement atteintes scapulaires, des coudes, de la nuque…

• Escarre accidentelle : liée à un trouble temporaire de la mobilité et/ ou de la conscience • Escarre neurologique : conséquence d’une pathologie chronique motrice et/ ou sensitive • Escarre plurifactorielle : sujet polypathologique, confiné au lit et/ ou au fauteuil

• 5-7 % des patients en court séjour vont développer des escarres, 8 % des opérés ( intervention > 3h) , 34-46 % blessés médullaires 2 ans après accident • 17-50 % entrants en SLD ont des escarres • 49% localisation talonnière , 36,5 % localisation sacrée

EVOLUTION DE L’ ESCARRE

MUSCLE

OS

Rapport avec les escarres ???????

Facteurs de risque
• Facteurs extrinsèques ( = mécaniques) Pression/ friction /cisaillement • Facteurs intrinsèques ( = cliniques ) Troubles de conscience/ atteintes motrices / altérations sensitives Dénutrition / déshydratation / Incontinence / baisse du débit circulatoire Age / ATCD d’escarre

Evaluation du risque d’escarres
• Echelle de Norton • Echelle de Waterloo • Echelle de Braden

Echelle de Braden
Perception sensorielle
1.Complètement limitée 2.Très limitée 3.Légèrement limitée 4.Non altérée

Humidité
1.Constante 2.Très humide 3.Parfois humide 4.Rarement humide

Activité
1.Alité 2.En Chaise 3.Marche occasionnelle 4.Marche fréquente

Mobilité
1.Complètement limitée 2.Très limitée 3.Légèrement limitée 4.Pas de limitation

Nutrition
1.Très pauvre 2.Probablement inadéquate 3.Adéquate

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