Injection patient agité
Injection intramusculaire chez un patient agité
DESCRIPTION :
M. D., patient âgé de 47 ans, vient au C.M.P. De Txxxxxx tous les 28 jours, et ce depuis 11 ans, pour son injection intramusculaire à effet retard (I.M.R.).
Recommandé par son médecin traitant, M. D. est suivi pour schizophrénie simple (qui peut s'exprimer par des bouffées délirantes et/ou par un phénomène de dépersonnalisation), il souffre d'un état déficitaire léger.
Ce jour là, le 29/10/2012 à 10h00, les acteurs de cette situation sont : un infirmier de secteur psychiatrique M. B. , M. D., et moi-même.
OBJECTIFS :
Je vais devoir réaliser une injection intramusculaire d' HALDOL DECANOAS® en respectant les règles d'asepsie, d'hygiène et de sécurité pour nous soignants et le patient.
Ce traitement est prescrit en relais d'un traitement neuroleptique oral. La prise de ce traitement peut entraîner suite à son injection, la survenu d'un syndrome malin, qui est une réaction grave secondaire (rigidité musculaire, une fièvre, une perturbation du système nerveux autonome, des troubles délirants, en sont symptomatiques) pouvant engager le pronostic vital.
Ce lundi 29 octobre, M.D. se présente à 10h00 pour son injection en salle de soins. Accompagné de son infirmier référent, M. B., je me présente à M. D. et lui demande son accord pour réaliser sa prescription médicale. M. D. me dit que « cela ne lui pose aucun problème ». Nous rentrons alors dans le bureau médical. Je prend la tension de M. D. à l'aide d'un tensiomètre manuel, et je m'assure qu'il est apyrétique grâce à un indicateur de température frontal. Puis je vérifie l'ordonnance , l'intégrité du médicament, l' emballage et les dates de péremption. Je prépare ensuite le matériel pour l'injection en respectant les règles d'asepsie, d'hygiène et de sécurité (apprises en cours, et, en observant durant mon stage le personnel infirmier). J'explique à mon patient les tâches successives que je