Recueil de données.

Mon recueil de données a été effectué à la M.A.S de *******, dans l'appartement 1 accueillant des personnes en situation de polyhandicap lourd.
Il y a dans cet appartement 17 résidents. Le personnel soignant présent en permanence est composé d'AS et d'AMP. Une infirmière et un médecin sont également présents pour les 3 appartements qui composent la M.A.S.

Présentation du résident :

L. est atteint d'une I.M.C ( Infirmité Motrice Cérébrale) ce qui a entraîné chez lui une tétraplégie spastique, une épilepsie symptomatique, une déficience intellectuelle. Il est polyhandicapé.

Il est résident de la M.A.S depuis et était avant pris en charge par l'I.E.M. (Institut d'Education Motrice) de S*******.
Il rentre un weekend sur 2 chez ses parents et reçoit un appel de ceux ci tous les deux jours.
Il est issu de triplés et est né prématurément à 31 semaines amyotiques. Il est le seul des 3 frères à être en situation de handicap. Il a également une sœur en situation de handicap.
Il pèse 48 kg 500 et mesure 1m71. Son IMC est de 17,5.
Il se déplace dans un fauteuil coque, sur intervention du personnel soignant.

Antécédents :
Médicaux :
Né prématuré à 31SA.
Ectopie testiculaire bilatérale. (= position anormale des testicules)
Insuffisance pondérale chronique.
Hématémèse en mars 2007.
Carence en vitamine D.
Occlusion intestinale.
Escarres au sacrum et trochanter pendant l'été 2012
Chirurgicaux :
Sténose du pylore opérée à 2 mois. (= le pylore dans la partie basse de l'estomac augmente de volume et crée un obstacle pour la vidange gastrique.)
Perforation de l'appendice en 1999.
Ostéotomie : ablation des vis fémorales en 2003.

Traitements :
Pompe à baclofène pour traiter sa tétraplégie spastique
Antiépileptiques : Micropakine, Rivotril.
Lactulose.

Présentation des données relatives aux 11 fonctions de M. Gordon :

Perception et gestion de la santé :

Il prend ses médicaments sans problème.

2. Nutrition