Les retraites et allocations familiales de base constituent un premier pas décisif vers l’établissement de régimes nationaux
Transposer à plus grande échelle la microassurance pour les soins de santé
Sécurité sociale et efficience économique
126. Les systèmes complets de transfert social financés par l’impôt ne peu- vent fonctionner qu’avec des institutions publiques efficaces. Les pays les moins développés en sont encore au stade initial de la création des institu- tions publiques requises pour gérer, d’une part, les cotisations destinées à fi- nancer l’ensemble des dépenses sociales et, d’autre part, la délivrance des prestations aux personnes démunies. Et pourtant, plusieurs pays en dévelop- pement ont établi ces dernières années des régimes de retraite ou d’alloca- tions familiales de base financés par des fonds publics, qui s’avèrent être un moyen puissant de lutte contre la pauvreté. Les résultats positifs obtenus par des pays comme l’Afrique du Sud, le Brésil, Maurice, la Namibie et le Népal en sont des preuves éloquentes 136. Selon les calculs du BIT, même dans cer- tains des pays les plus pauvres d’Afrique, le coût d’un tel ensemble de presta- tions de base – comprenant une pension de retraite ou d’invalidité minimale et des allocations familiales (qui peuvent être assujetties à la scolarisation de l’enfant) – serait de 1 à 2 pour cent du PIB, soit en gros l’équivalent de 5 à 10 pour cent des budgets nationaux. La mise en œuvre d’un tel dispositif pour- rait représenter, dans de nombreux pays, le premier pas décisif d’une vaste initiative de lutte contre la pauvreté endémique et profondément enracinée.
127. Dans le domaine de la santé, on voit surgir des régimes communautai- res dans les économies informelles du monde en développement, le plus sou- vent en Afrique et dans certaines régions d’Asie. Ces régimes, qui sont le plus souvent de dimension limitée, assurent aujourd’hui une couverture so- ciale à près de 40 millions de personnes. S’il est vrai