1) L’évaluation de la condition mentale consiste à identifier les repères, symptômes ou indices qui révèlent la présence d’un trouble d’ordre psychiatrique chez une personne. Ces informations permettent ainsi de planifier les interventions requises par l’état du client.

2)

Oxygénation
Fréquence respiratoire
Nutrition
Élimination
Hydratation
État de la peau
Repos et activités
Sommeil

• Afin de faciliter l’entrevue, l’infirmière privilégie d’abord les questions d’ordre physiologique, moins menaçantes que celles portant sur les aspects d’un ordre cognitif ou psychosocial. Il est plus facile de discuter d’alimentation et de qualité du sommeil que de partager ses expériences intimes. Ainsi, les questions plus personnelles seront posées à la fin de l’entrevue.

3)
Niveau de conscience :

Est-ce que vous m’entendez?

Orientation :

- Temps : Pouvez-vous me dire quelle journée nous sommes aujourd’hui ?
- Lieu : À quel endroit sommes-nous actuellement?
- Personnes : Pouvez-vous me dire votre nom?

Mémoire :

- Récente : Qu’avez-vous mangé pour déjeuner?
- Ancienne : À quel école alliez-vous au primaire?
- Confabulation :

Infirmière : Vous rappelez-vous de mon nom?
Patient : Oui

* Il répond oui alors qu’il ne s’en souvient plus puisqu’il donne consciemment des réponses erronées quand la mémoire fait défaut. La confabulation est plus étroitement liée à des désordres cognitifs.

4) Les repères perceptifs portent sur la douleur ressentit par la personne, physique et psychologique, aigu ou chronique, et sur les troubles perceptifs touchant un des cinq sens, soit la vue, l’odorat, l’ouïe, le goût ou le toucher.

Douleur : Par exemple, la personne peut ressentir une douleur causée par de l’anxiété semblable a une douleur rétro-sternale, on peut l’évaluer à l’aide du PQRST.

Troubles perceptifs :
1) Hallucinations :
- Auditives : La personne peut entendre des voix.
- Visuelles : Elle peut voir des personnes irréelles.
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