Neuroleptique

Injection intramusculaire en psychiatrie Quoi ? Injection de neuroleptiques retards Pourquoi ? Maintenir l’effet des neuroleptiques de façon constante et réduire le traitement quotidien. Où ? Dans le quart supero-externe du muscle fessier, le deltoïde, le muscle vaste droit externe de la cuisse. Il faut veiller à ne pas piquer dans une veine en aspirant une fois que l’on a piqué dans le muscle. Le muscle doit être détendu Comment ? * Informer le patient du soin, recueillir son consentement

porte en donnant des coups de poings, des coups de tête et agresse physiquement un infirmier. IV.TRAITEMENTS MIS EN PLACE /PROBLEMES MEDICAUX TRAITES EN COLLABORATION Dans l’immédiat :   Etat d’agitation et agressivité traité par un neuroleptique en intra musculaire : Largactil® : 1 ampoule de 25 mg Action IDE : -Administrer le traitement médicamenteux par voie injectable en ayant vérifié la prescription médicale, le nom du patient, la posologie, la date de péremption du médicament

mg : 1 comprimé le matin Anti arythmique : Cordarone comprimé : 1 comprimé le soir Diurétique : Lasilix 60 mg retard : 2 gélules le matin Inhibiteurs de l’enzyme de conversion : Coversyl 5 mg : 1 comprimé le matin Traitement psychiatrique : Neuroleptique : Tercian 25 mg : ½ comprimé le midi, 1 comprimé le soir et au coucher Antipsychotique : Risperdal 1 mg : 1 comprimé le soir Antipsychotique : Risperdal 2 mg : 1 comprimé le soir Anxiolytique : Alprazolam 0,25 mg : 1 comprimé matin, midi et soir

une patiente de 32 ans étant admise en service psychiatrique pour une psychose avec délires de persécutions et troubles du comportement avec danger pour elle et autrui. Hospitalisée le 23/10/13 en HO elle perçoit maintenant une fois par mois un neuroleptique nommé XEPLION (Antipsychotique) qui est une suspension injectable à libération prolongée (NAP) en IM, utilisé dans le traitement des psychoses. La particularité de ce produit est que les deux premières injections (150 mg et 100 mg) doivent se faire

clinique et de l’alliance thérapeutique aà Favorable dans 25% des cas aà Accès récurrents dans 50% des cas aà Accès gravement déficitaires dans 25% Facteurs de bon pronostic: Précocité de la mise en route du traitement neuroleptique Bonne réponse au traitement neuroleptique Début tardif de la maladie,Sexe féminin,Absence d’indifférence affective,Personnalité prémorbide normale,Début aigu Niveaux culturel et professionnel élevés,Présence de symptômes délirants ou thymiques associés Bonne adaptation

| MECANISMES D’ACTION | INDICATIONS | EFFETS SECONDAIRES | NOMS | NEUROLEPTIQUE | Action sédative ; réduction agitation Activité sur les délires les hallucinations | États d’agistation, états psychotique aigus ou chroniquesÉtats anxieux (faiblement dosés)Divers ; névralgies faciales, douleurs de Zona, algies intenses,… | Symptômes extrapyramidaux/parkinsionniensSyndrome malin :hypertermie <41°C et trouble de la conscienceSédations, confusionPrise de poidsAménorrhée, impuissance, frigidité, gynécomastie

sanguine, en particulier chez les patients sous traitement immunodépresseur, hépatite (exceptionnelle). | Parkinan LP 2mg | 1 | 0 | 0 | 0 | Il est utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson et des syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques. | Troubles de l'accommodation, sécheresse de la bouche, constipation, difficultés à uriner.Ces effets sont plus fréquents chez la personne âgée et peuvent s'accompagner d'une confusion des idées.Éruption cutanée, infection des glandes salivaires

résultats, une troisième infirmière arriva avec une injection afin de le calmer. L’équipe infirmière décida de contenir monsieur B en le maintenant au sol afin qu’il puisse recevoir une injection intra musculaire de loxapac 50mg/2ml (famille des neuroleptiques et antipsychotiques) Cette situation à laquelle j’ai pu assister, m’a posée question car juste après je me suis demandé s’il avait été vraiment nécessaire d’en arriver à la force afin de pouvoir maîtriser la crise d’agitation de ce résident.

discordance affective et d’activité délirante incohérente, entrainant généralement une rupture de contact avec le monde extérieur et parfois un repli autistique. Plus précisément, la forme paranoïde est la plus fréquente et sont très sensible aux neuroleptiques. Le délire paranoïde est important et la dissociation est atténuée au second plan derrière le délire. 112 – Insomnie2 L’insomnie correspond à une diminution de la qualité et de la quantité du sommeil, le sommeil devient dans ce cas non récupérateur

| EFFICACITES DU TRAITEMENTS | EFFETS INDESIRABLES | Zyprexa vélotab 10mg 1 comprimé matin et soir | Neuroleptique | Antipsychotique et régulateur de l'humeur | Photosensibilité risque de brulure solaire Constipation Prise du poids, sècheresse de la bouche, contracture musculaire, hypotension | Loxapac 100mg 1 comprimé au coucher | Neuroleptique | Traitements de certains troubles psychique Antiallucinatoire | Gynécomastie sécheresse de la bouche hypotension