Analyse de pratique Stage n°4 - Service de soins continus La situation se déroule en Unité de Soins Continus dans la chambre d’un patient, Monsieur E à qui le medecin a décidé de poser une voie veineuse centrale ou cathétérisme veineux central. Ce dispositif correspond à la mise en place dans le système veineux profond d’un cathéter long. L’extrémité interne du cathéter est placée dans la veine cave par voie sousclavière le plus souvent, voire jugulaire ou fémorale. Ici il s’agit de la voie jugulaire. Il existe plusieurs indications concernant ce dispositif , les raisons pour ce patient sont les suivantes : tout d’abord Monsieur E présente un capital veineux périphérique appauvri et de plus, du fait de son traitement cette voie veineuse centrale permettra d’obtenir un débit important dans l’administration des perfusions et une dilution plus rapide des substances injectées. En effet, Monsieur P est entré dans le service suite une dénutrition avec un escarre de stade II au sacrum. Ainsi, pour le renutrir et permettre la diminution de l'escarre par l'apport des nutriments nécessaires, Mr E sera traité par Kabiven 1200 Kcal. Il est environ 10h30, la toilette de Monsieur P a été réalisée et ce dernier a été informé du soin qui va se dérouler : la pose d’une voie veineuse centrale. Avec l’infirmière, nous avons déjà sorti tout le matériel nécessaire pour la réalisation du soin, informé le patient et nous attendons l'arrivée du médecin. Le médecin entre dans la chambre, salue le patient, l’infirmière et moi et débute son hygiène des mains tout en expliquant le déroulement du soin. Le médecin me propose alors de se mettre devant lui pour qu'il puisse m'expliquer et m'impliquer entièrement dans le soin.

Intentionnel Au cours de ce soin mon intention à changer puisque au départ je venais dans le but d’observer discrètement la pose de cette voie veineuse centrale et rassurer si besoin le patient et finalement je suis au premier rang avec le médecin. Ainsi, mon objectif