Mme W.

Mme W. est née le 5 février 1924. Elle a donc 87ans.
Elle est entrée dans le service le 16 mars 2003 à 13h30.
C’est une femme qui est veuve depuis 2005 et qui a deux enfants : une fille et un garçon.
La personne de confiance est sa fille.

Motif d’admission : Maintien à domicile difficile du fait de troubles de la marche secondaire à une chute.

Maladie :

Mme W. a un trouble de la marche ainsi qu’une hypertension artérielle traitée et une déhiscence sur cicatrice évoluant en ulcère variqueux sur la cheville gauche.

Histoire de la maladie :

C’est une patiente qui a présenté une chute mécanique avec un syndrome post chute, elle ne veut plus rester chez elle car elle ne se sent plus capable d’assurer les actes de la vie courante.

Histoire de l’hospitalisation :

Mme W. est une femme assez autonome, qui aime discuter et raconter son passé et qui possède une bonne mémoire des faits lointains et récents. Elle ne veut pas prendre ses repas en salle à manger, car elle refuse de voir l’état physique et mental des autres résidents. Elle ne participe jamais aux activités mises en place dans le service, mais sort régulièrement dans sa famille. Sa fille étant le médecin du service, Mme W. la voit régulièrement.

Antécédents :

• Médicaux : - hépatite A - hypertension artérielle - anémie - insuffisance veineuse des membres inférieurs
• Chirurgicaux : - spondylodiscite (atteinte des disques intervertébraux) -cholescystectomie par voie endoscopique -arthrodèse du pied gauche - prothèse totale de la hanche droite

Thérapeutiques :

 DAFLON 500- 1010 → vasculoprotecteur et veinotonique (par rapport à l’insuffisance veineuse)
 LANZOR 15- 1000 → antisécrétoire gastrique (par rapport à l’effet indésirable du VOLTARENE)
 HYPERIUM 1mg 0010 → antihypertenseur (pour stabiliser son