Cathétérisme

LES ABORDS TRACHÉAUX INTUBATION TRACHÉALE L’intubation est le cathétérisme de l’orifice glottique et de la trachée, par une sonde d’intubation semi-rigide (Il s'agit d'un tube muni d'un ballonnet). Pouvant se faire par la bouche (intubation orotrachéale), ou par le nez (intubation nasotrachéale). INTUBATION TRACHÉALE Objectif Permet une ventilation artificielle lorsque elle est défaillante et/ou les troubles de la conscience engendrent une altération du carrefour aéro-digestif. INDICATIONS

patient pour visualiser un épanchement uni ou bilatéral Gaz du sang artériel pour retrouver une hypoxie et une hypocapnie Echo-doppler cardiaque au lit du patient à la recherche d’une origine cardiogénique, à la recherche de l’altération du VG Cathétérisme cardiaque droit VIII – Soins infirmiers A – Responsabilité Articles 2 – 3 – 5 et 6 du décret du 11 février 2002 B – Accueil du patient en phase aigue • • • • • • • • • • Installation du patient en chambre individualisée Révisions du matériel

images obtenues par soustraction peuvent permettre de localiser l’adénome  Dans certains cas difficiles (échec de la cervicotomie) :  Scanner cervical et du médiastin à la recherche d’une localisation ectopique  Dosages étagés de la PTH par cathétérisme des veines parathyroïdiennes.  Localisations des lésions causales :(suite) :  En pratique, lorsque le syndrome biologique est typique, l’examen les plus utilisés sont l’échographie et la scintigraphie, suivies de la cervicotomie exploratrice même

constitué d’une suite d’ESV rapides. Clinique différente selon le patient, pas toujours ressentie pouvant aller jusqu’à la syncope (si TV soutenue) et/ou la mort subite. Traitement => peut se réduire spontanément, par CEE (syncopal), en salle de cathétérisme par stimulation ventriculaire. - Fibrillation Ventriculaire : Désorganisation complète des courants électriques intra-cardiaques, s’accompagne constamment d’un arrêt cardio-circulatoire irréversible en l’absence de CEE. - Torsade de pointe :

anomalies de la cinétique segmentaire et l'importance d'une éventuelle fuite mitrale organique ou fonctionnelle. L'augmentation de la pression télédiastolique ventriculaire gauche est un témoin d'une altération de la compliance ventriculaire. Le cathétérisme cardiaque droit permet de déterminer les pressions capillaires pulmonaires et les pressions artérielles pulmonaires, précisant l'origine pré- ou post-capillaire d'une hypertension artérielle pulmonaire, élément déterminant du pronostic et du choix

FR-92100 Boulogne Tél. +33 1 46 99 18 99 www.aapi.asso.fr Références Bibliographie Haenni ME: Manuel de l’autosondage intermittent, Clinique Bernoise Montana, 1996. Intermittierender Selbstkatheterismus bei Querschnittlähmung, Coloplast. Cathétérisme vésical intermittent – technique de soins, Service de rééducation et centre des paraplégiques des HUG, janvier 1995. Richter R: Conseiller, Paraplégie acquise, Réponses à des questions d’urologie, 1999. Ihr Weg in die Unabhängigkeit, Hollister

Nous voyons à travers certains essais scientifiques banalisés, le début d’une soumission du droit au fait. L’homme peut s’offrir lui-même à l’épreuve comme l’a fait le docteur André Bernard, prix Nobel de médecine en 1956, pour ses travaux sur le cathétérisme intracardiaque en glissant lui-même une sonde qui descendait dans l’oreillette afin de pouvoir mesurer directement son débit cardiaque. Mais alors pourquoi ne pas s’émerveiller d’une telle tentative du biologiste qui intervient désormais sur lui-même

nous allons détailler brièvement : Les manipulations pharmacologiques, chimiques ou physiques : Cette méthode consiste avec l'utilisation de substances depante de permettre une modification. Le cathétérisme, la substitution ou l’altération sont les méthodes les plus utilisées. Le cathétérisme, pour sa part, permet d’introduire un fin tuyau souple et creux dans une veine ou une artère afin d’injecter des produits médicamenteux (dopant). Exemple d’un cathéter Les effets nuisibles rencontrés

chirurgicales délicates. Il n’est pas rare de voir des patients de plus de 80 ans opérés du cœur et la réanimation n’est plus réservée, comme il y a encore quinze à vingt ans, à des patients jeunes (moins de 70 ans) et avec un état général acceptable. Le cathétérisme central, parfois de très longue durée, est une pratique courante. Tous ces facteurs augmentent considérablement le risque d’infection liée aux soins inévitables. Espérer éliminer les infections liées aux soins tient Que sont les infections liées

traitement contre la douleur de la famille des morphiniques, ce qui majore le risque de rétention urinaire. Si l’hétéro-sondage n’est pas réaliser régulièrement et n’est pas fait de façon stérile, il y a un risque d’infection urinaire. Suite au cathétérisme vésical, je constate que Madame Lanoux veut rester seule. Je me pose la question de la pudeur ? En effet, elle est âgée de 25 ans, est l’hétéro-sondage touche son intimité. Selon le Dictionnaire des concepts en sciences infirmières, la pudeur c’est