Cathétérisme

cardiologie -Chirurgie urologique -Chirurgie viscérale -Chirurgie thoracique -Chirurgie vidéo-assistée CARDIOLOGIE Ce centre met à la disposition d’une dizaine de cardiologues et de cathétériseurs. -Une table de cathétérisme très performante permettant de faire des coronarographies diagnostiques et interventionnelles (stents, dilatations, …). -Une salle d’exploration électro-physiologique -Une unité de soins intensifs cardiologique avec tout le monitorage adéquat

phimosis serré, une constipation ou un affaiblissement congénital ou acquis des défenses immunes sont des facteurs favorisant l’infection urinaire. Une lithiase urinaire peut également favoriser l’apparition d’une IU, ou être précipitée par elle. Le cathétérisme vésical ou la mise en place d’une sonde urinaire pour une période prolongée sont aussi des facteurs de risque bien connus. D’une manière générale, toute stase ou obstacle à l’écoulement urinaire favorise l’infection. La stase est souvent la conséquence

intubé-ventilé. Figure 17 : Une sonde d’échographie trans-œsophagienne Figure 18 : Réalisation d’une ETO en pratique Figure 19 : une des coupes standards obtenue en ETO 6- La coronarographie : Il s’agit d’un examen invasif réalisé par cathétérisme interventionnel. Une ponction artérielle est réalisée par voie radiale ou par voie fémorale sous anesthésie locale. Un guide est alors monté jusque dans la partie proximale de l’aorte ascendante juste à la sortie du cœur, où se trouve l’ostium

d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore commensale de façon significative. Il est indiqué dans les soins à haut risque infectieux en service de soins nécessitant une technique chirurgicale (pose d’un dispositif invasif, exemples : cathétérisme central, ponction lombaire) et dans les actes chirurgicaux en blocs opératoires et dans les services de radiologie interventionnelle et autres services d’investigations. Il est réalisé avec les solutions moussantes antiseptiques à large spectre

socio-familial et faire preuve dʼimagination dans certains cas. Seront successivement abordées par lʼéquipe éducative les notions dʼanatomie pelvienne, les règles hygiéno-diététiques indispensables à la réalisation dʼun sondage propre et la technique du cathétérisme lui-même. Lʼapprentissage du geste technique peut être délégué aux soignants infirmiers (Décret n° 2002-194 du 11 février 2002 – Art. 1-5-14). La réalisation de lʼautosondage obéit à des règles simples : - si le sondage est un geste thérapeutique

flore transitoire qui se trouve sur les couches épithéliales superficielles. virulence : peu élevée, rarement à l’origine d’infections sauf si introduite dans un site stérile lors de procédures invasives (intervention chirurgicale, ponction, cathétérisme, …) Flore transitoire comprend : Emergence de la flore résidente, des micro-organismes « récoltés » lors de soins ou lors de contact avec des personnes et/ou des objets environnants. Composition dépend donc des contacts auxquels la peau

l’assistant et du résident. J’ai pu également assister à un grand nombre d’échographies et autres examens complémentaires de cardiologie tels les épreuves d’effort et coronarographies (ces dernières étant réalisées à l’hôpital Sahloul, la salle de cathétérisme étant défectueuse à Farhat Hached). Les pathologies rencontrées sont également assez semblables à celles rencontrées en Belgique, à savoir les syndromes coronariens, les troubles du rythme, les myo-, péri- et endocardites, les pathologies valvulaires

et un fauteuil) de patients chroniques - 1 poste de patients aigus. ▪ 1 salle de cathétérisme ▪ Le service comporte en outre : ✓ 1 local technique bio médical ✓ 1 local technique traitement de l’eau ✓ 1 salle de cathétérisme ✓ 3 bureaux médicaux ✓ 1 salle de consultation ✓ 1 secrétariat

.................................................................................. 53 XI - CATHETERISME CARDIAQUE ...................................................................................................................... 53 A - Cathétérisme droit ................................................................................................................................. 53 B - Cathétérisme gauche.....................................................................................

d) Complications hémodynamiques La survenue d’une complication hémodynamique (insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, hypotension) a un mauvais pronostic. Le diagnostic et le traitement de ces complications peuvent être facilités par un cathétérisme droit avec mise en place d’une sonde à ballonnet de Swan-Ganz. Cela permettra de déterminer le débit cardiaque par thermodilution et la pression capillaire pulmonaire (Pcap) qui est le reflet de la PTDVG en l’absence de fuite mitrale importante