Chlorhexidine

DES ANTISEPTIQUES - PRINCIPES ➨ Rappels L'utilisation des antiseptiques relève de la prescription médicale. - Choix d'une gamme de première intention parmi les produits des 3 principales gammes d'antiseptiques existantes : iodés, chlorés, chlorhexidines. "1 ère intention" signifie que le spectre d'activité du produit désigné est le mieux adapté au geste de soin correspondant et à son niveau de risque infectieux (voir exemples ci-après). - Petits conditionnements de préférence, ou monodoses

ouverture, la date de péremption doit être vérifiée. Après ouverture, la durée d’utilisation mentionnée par le laboratoire pharmaceutique doit être respectée ; elle est de l’ordre de 1 mois pour les halogénés iodés et chlorés, la chlorhexidine alcoolique et l’association chlorhexidine, chlorure de benzalkonium et alcool benzylique (Biseptine®). Il est recommandé d’inscrire sur le flacon la date à laquelle celui-ci a été ouvert (accord professionnel). Cas général R 54 : Il est recommandé, de manière générale

pour réaliser l’antisepsie d’utiliser la chlorhexidine alcoolique (B1) ou la polyvidone iodée alcoolique (B3). • R19- Il est possible d’utiliser la polyvidone iodée en solution aqueuse (C1). Il est possible d’utiliser les solutés chlorés et l’alcool à 70° (C3) ; mais aucune étude n’a comparé l’efficacité de ces produits dans la prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques. • R20- Il est recommandé de ne pas utiliser la chlorhexidine en solution aqueuse (0,05 %), ou l’alcool

l’eau Tableau II : Spectre d’activité des principales familles des antiseptiques Tableau III : Spectre d’activité des principales familles des désinfectants ANTISEPTIQUES Généralités - Halogénés : produits chlorés et produits iodés - Biguanides : Chlorhexidine - Alcools - Ammoniums Quaternaires - Oxydants : Eau oxygénée - Carbanilides - Diamidines - Colorants Tableau récapitulatif d’emploi des antiseptiques DESINFECTANTS Généralités - Les Aldéhydes - Les Halogénés : produits chlorés - Les Ammoniums Quaternaires

(noirs) Très peu de dépôts d’argent (noirs) Intérêt de la Chlorhexidine (CHX) CHX à 2% pdt 60 secondes (cavity cleanserBisco) 12 patients avec des restaurations de classe 1 des 2 côtés de l’arcade sur des 3èmes molaires avant extraction - 1 série H3PO4 + SB1 - 1 série H3PO4 + CHX + SB1 1 série contrôle à t = 0 1 série à t = 14 mois Même constatation sur les vues au MET Pour les M&R, en appliquant une solution aqueuse de Chlorhexidine (0,2 à 2%) sur les parois cavitaires pré-mordançées, avant

-Matériel nécessaire à la préparation du site d’insertion Guéridon de soin nettoyé-désinfecté par essuyage humide Tondeuse, si pilosité importante Compresses stériles Eau stérile ou sérum physiologique Antiseptiques : Gamme iodée Gamme chlorhexidine -Matériel nécessaire à l’insertion du cathéter Gants à usage unique non stériles en vinyle 2 cathéters sécurisés Produit à perfuser Prolongateur à 3 voies ou robinet Pied à perfusion nettoyé-désinfecté par essuyage humide Protection (rouleau

Champagne-Ardenne. Permettant de bénéficier de prix très attractifs et donc avantageux pour les dépenses de l’établissement .C’est ainsi que l’on y retrouve les povidones iodées (Bétadine®) scrub et dermique ainsi que la chlorhexidine puis alcool modifié. L’usage de la chlorhexidine et Povidone iodée alcoolique n’a pas été retenue par les pharmaciens car c’est un produit trop onéreux, très irritant et se conservant mal du fait que l’alcool s’évapore. Malgré tout les pharmaciens collaborent avec le

et rinçage à grandes eaux au robinet Lavage long et profond en faisant pénétrer l'eau pour évacuer les principaux germes (effet méca) sous pression et à grand volume permet l'inspection de l'impact des cros Application de désinfectant : chlorhexidine ou solution iodée b. Traitement général ATB prophylaxique large spectre (Amox/Ac clavulanique) pdt 10j Quand temps > 6h, Sur site sensible, Si morsure de chat ou d'humain (VIH, VHB...), Si terrain débilité Vaccination anti-tétanique

tuberculeux, virus (VIH, VHB).Le glutaraldéhyde est utilisé à 2% pour la désinfection du matériel médico-chirurgical et le formaldéhyde en tant que désinfectant pour les surfaces. Mais attention ils sont très toxiques même par inhalation. 3-2-5- La chlorhexidine : (Antiseptique) très utilisée en hygiène bucco-dentaire sous forme de bain de bouche, gargarisme, produits anti-plaque, gels ou dentifrices. Elle est bactéricide et agit au niveau de la mb cytoplasmique. Utilisée en cas de mal de gorge sans

hospitalisation (3) Le jour de l’intervention Tonte du site : si nécessaire, selon la prescription, ème douche antiseptique pré-opératoire 2 de la tête aux pieds, insister sur les zones à risque (périnée, aisselles..) Savon antiseptique (polyvidone iodée ou chlorhexidine) Matériel propre (gant de toilette, serviette). Tenue pour bloc opératoire propre Vérifier la réalisation de la procédure et tracer les actes CEPI - 2011 17 ISO: Prévention au Bloc opératoire (1) L’organisation péri opératoire (règles